品管圈持续改进CT增强检查护理质量的研究品管圈持续改进CT增强检查护理质量的研究品管圈持续改进CT增强检查护理质量的研究梁俊丽(广西医科大学第一临床附属医院放射科，南宁市530021)【摘要】目的探讨品管圈活动在放射科CT增强中的应用效果。方法选取本院2012年1月至2013年1月未开展品管圈活动前放射科CT增强检查患者7280例作为对照组，选取2014年1月至2015年1月开展品管圈活动后放射科CT增强检查患者13078例作为试验组。将两组患者在检查时发生的对比剂渗漏情况进行比较，分别从组中抽取100例患者，对比两组的检查等待时间与满意度。结果试验组在检查期间发生对比剂渗漏情况以及患者的等待时间明显低于对照组，试验组的跟踪回访患者满意度情况明显高于对照组。结论将品管圈手法融入到放射科CT增强护理质量管理中，可以有效地降低对比剂渗漏的情况，缩短患者检查等待时间，提高患者满意度。【关键词】品管圈；对比剂；满意度：CT；增强检查；等待时间品管圈即为品质管理圈的简称，这是一种可以持续改善质量的管理模式，将工作人员解决问题的能力以数据形式表现出来，极大地提高了医院的质量管理[1]。随着人们生活水平的提高，人们对自己的身体健康情况越来越重视，所以医院的工作量也逐渐增大，大量患者因长时间等待而产生负面情绪，引起纠纷[2]。CT检查作为一项常用检查技术，其服务质量一直医院管理的重点部分，尤其是CT增强检查。因为检查过程中使用对比剂会发生渗漏的情况给患者带来损害，那么如何调动医护人员的工作积极性，提高服务质量就成了重点问题。本研究通过对开展品管圈活动的患者与未开展活动的患者进行多方面的数据比较，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年1月至2013年1月未开展品管圈活动时CT增强检查的患者7280例作为对照组，2014年1月至2015年1月开展品管圈活动后CT增强检查的患者13078例作为试验组，比较对比剂渗漏情况，分别从两组中抽取100例患者，对比两组患者的检查等待时间与满意度。1.2研究方法1.2.1对照组查询对照组的患者基本情况，病理以及在检查过程中是发生过对比剂渗漏，根据患者提供的联系方式进行追踪回访。1.2.2研究组2014年1月至2015年1月后我院开始实施品管圈活动，首先成立了品管圈的小组，选出了圈长和成员，全员合计10人。设计圈名为安全圈，并且设计了圈辉，圈名的意义为：规范CT增强操作流程，工作态度严谨慎独，保证患者安全满意。然后根据品管圈的四大步骤：计划，实施，确认，处置开展活动。实施品管圈具体内容如下：①利用头脑风暴法，集思广益选定了活动的主题为规范CT增强操作流程，降低造影剂渗漏发生率，缩短患者检查时间，提高满意度；②拟定活动计划书：分配每个员工的职责，针对CT室医护人员开展培训，由科室医护人员根据本科室的实际情况进行讨论研究；③现状的把握：医学影像学已由过去单纯的辅助检查向造影诊疗领域扩展，CT增强检查增多，适应证扩大，造影剂渗漏发生率也随之增加，给病人造成伤害，加上患者健康需求、维权意识日益增强，给护士也带来很大的压力和困惑；④目标拟定：规范CT增强检查操作流程、提高操作技能：力争把造影剂渗漏率降到最低。为增强扫描的成功提供保障，患者安全检查，并且缩短检查等候时间；⑤解析：CT增强对比剂渗漏的原因的鱼骨图，包括患者，护士，用具，注射方法四个方面；⑥对策拟定：商议最有效的工作方案，组织护士对相关流程和制度的培训和考核，提高护士的自律性和执行力，然后落实工作；⑦对策实施与检讨：由专门的人员对活动期间患者发生的对比剂渗漏情况、患者CT增强检查的等待时间进行记录，采用问卷调查的方式对患者进行追踪回访；⑧效果确认：经过对策实施具体内容PDCA循环，进一步规范CT增强操作流程，能够降低造影剂渗漏发生率，缩短患者检查时间，提高患者满意度；⑨标准化：标准成功加以肯定→推广、常态化，所以制定了CT增强操作规范流程和CT增强检查造影剂渗漏不良事件上报流程，还制做了CT造影剂渗漏交班记录本和交班卡，CT造影剂渗漏患者追踪表；⑩检讨与改进：争取在CT增强检查护理工作上进一步降低对比剂渗漏率，安全检查，满意度进一步提高。1...