四肢骨折患者延续护理的疗效分析（陕丙省宁陕县人民医院急诊科陕丙宁陕711699）【摘要】目的：探讨延续护理对四肢骨折患者疗效的影响。方法：将96例四肢骨折患者随机分为对照组和观察组各48例，对照组出院后常规给予健康宣教，出院带药，指导复诊，每月发放问卷调查表1份。观察组除按对照组常规指导外，进行延续护理，包括指导伤肢功能锻炼、疼痛、饮盘、服药、心理疏通及患指（趾）活动观察等。结果：观察组较对照组骨折愈合率明显加快、提高（P<0.05）。结论：延续护理能促进四肢骨折患者的治愈进度，减轻患者的痛苦，提高生活质量，增强信心，促进医患关系，为以后开展延续护理工作打下基础。【关键词】四肢骨折；骨折愈合；疗效分析【】R473.6【文献标识码】B【】1007-8231（2016）11-0204-03延续护理是指从医院到家庭的延续，患者回归家庭或者社区后的持续访问与指导。四肢骨折患者病程长、恢复慢，医院近些年住院患者多，床位周转快，患者出院后，康复治疗是骨折治疗的重要阶段，是防止发生并发症和及早恢复功能的重要保证［1］,一般家属医学知识面窄、照顾不到位，因此，延续护理显得尤为重要，高效的延续护理可以改善患者的健康状况及生活质量［2］。在护理人员的指导下，充分调动病人的积极性，动静结合，主动与被动结合，循序漸进，鼓励病人早期进行康复治疗，促进骨折愈合和功能恢复，防止并发症发生。此项延续护理工作是以四肢骨折为研究对象，研究患者出院后延续护理的疗效，为以后发展延续护理工作提供针对性的理论依据。1.调查对象与方法1.1调查对象从2015年1月至3月，我院四肢骨折患者96例作为调查对象；入选标准:①经我院领导审批同意②2015年1月至3月从我院骨科正常出院；③年龄〉18周岁。④无沟通、认知障碍；⑤知情同意；⑥家中有固定亲人及保姆照顾。排除标准：①合并冇其他重人疾病；②心理不健康，对社会冇抵触情绪者。③家庭条件不能配合此项调查分析活动。1.2资料的收集方法采用微信通讯，问卷调査，电话随访相结合的方法，根据患者的实际情况,以方便为患者指导、调查为主的延续护理方式进行，说明延续护理的0的和意义，征得患者统一同意的情况下开展工作，不会用微信的患者用手机或者固定电话通讯。从患者出院之日起，发放问卷调查表一次，全面记录患者的相关信息，以后统一每月总结性发放问卷表调查一次，共发放3次。患者奋特殊情况或病情奋变化及吋家庭访问处理。详细补充、修改延续护理的计划和内容，为每一次的护理工作做好充分的准备，达到最好的疗效。将96例患者随机分为两组，对照组48例、观察组48例，两组患者的年龄、性别、文化程度、经济状态、通讯方式、住址、骨折部位、手术方式、病理分期，P〉0.05无差异、无统计学意义，具有可比性。见表1。2.提供延续护理服务技术延续护理人员选择：我院采取a.中级职称以上教育学历，b具备良好的沟通、协调及表达能力。c单位正式在编的专科医生、护士各一名。E自愿担任此项工作任务。依患者病情不冋，给予个性化、人性化护理措施，包含患者心理疏通、进食、服药、伤肢血运、疼痛、伤指（趾）活动的观察，指导复诊，通过微信发放与患者肢体骨折相关的视频，图片，文章等。2.1对照组与观察组2.1.1对照组按正常出院常规给予健康指导，出院带药，指导复诊、留医生联系方式，每月发放问卷调查表1份。2.1.2观察组在对照组的基础上：①全方位信息指导：收集个人全部住院信息，以患者本人情况，通过微信、手机、固定电话等通讯工具，随吋给予相关图片、视频、理论知识的发送指导,让患者了解自己的病情发展状态，懂得四肢骨折术后护理常识，做到心中有底,不盲目治疗、功能锻炼。②病情关注：患者遇特殊情况或病情异变，医、护人员立即家访了解，及吋处理，必要吋协助到医院复诊。③做好心理疏通指导：四肢骨折患者因伤肢长期活动受限，疼痛，经济负扪重，故多数患者心理压力大，焦虑、烦躁等，影响康复疗效。所以护理人员应耐心、细致，全面做好延续护理工作，注重细节，待患者如亲人、如朋友，从知识理论到人文关怀上做到无微不至，让患者看到延续护理带来的疗效，从思想上对医护人员产生依靠感，减轻心理压力及...