依沙吖啶联用米非司酮对瘢痕子宫中孕引产的效果分析杨盛琼周世梅(宜宾县妇幼保健院四川宜宾644600)【摘要】目的：探讨采用依沙吖啶、米非司酮联合应用于14一20周瘢痕子宫妊娠引产的有效性和安全性。方法：对112例14-20周中期妊娠要求引产的妇女随机分为观察组合对照组，每组各56例，观察组先给予羊膜腔穿刺注射依沙吖啶100mg，再口服米非司酮75mgl2小时一次共两次。对照组单用依沙吖啶羊膜腔内注射引产，结果：观察两组产程发动时间、总产程、产后出血量、胎盘胎膜残留情况的比较，差异有统计学意义(p<0.05)。结论：采用依沙吖啶、米非司酮联合应用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全、有效、副作用少、值得推广。【关键词】依沙吖啶、米非司酮、瘢痕子宫引产【】RA【文献标识码】A【】1672-5085(2013)42-0086-02EffectsofmifepristoneplusethacridineinmidtrimesterofpregnancyinductedlabarinscaruterusYangChengqiongZhouShimei(YibinCountyMaternalandChildHealthHospitalofSichuan,Yibin644600)【Abstract】Objective:Toevaluatetheefficacyandsafetyofmifepristonecombinedwithethacridineusedin14-20weeksofuterinescarpregnancy.Methods:112casesof14-20weekspregnancyfetuswererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,56casesineachgroup,theobservationgroupgivefirstamniocentesisinjectionofethacridinelOOmg,andoralmifepristone75mgl2hoursatotaloftwo.Thecontrolgroupwereonlytreatedwithethacridineintraamnioticinjection,results:theobservationgroupoftwostagelaunchtime,totallabor,postpartumhemorrhagevolume,retainedplacentaandmembraneswerecompared,thedifferencewasstatisticallysignificant(P《0.05).Conclusion:Mifepristoneplusethacridineformidtrimesteruterinescarisasafe,effective,lesssideeffectabortionmethod,worthyofpromotion.【keyword】Ethacridine,Mifepristone,Uterinescar,Inductionoflabor依沙吖啶羊膜腔内注射引产作为传统的中期引产方法是安全、有效的方法，但存在引产吋间长，引产失败，胎膜残留等缺点。瘢痕子宫妊娠引产更增加子宫破裂风险，近年有联合应用依沙吖啶、米非司酮对中孕引产的报导，现将我院对112例瘢痕子宫中期妊娠引产的临床资料进行分析，报道如下：1资料与方法：1.1一般资料选取我院自2000年3月至2010年3月孕14一20周的112例孕妇，要求终止妊娠，曾行剖宫产或子宫肌瘤剔除手术年龄20-42岁，孕次2-5次，孕周14-20周，此次妊娠距前次子宫手术吋间＜1年的12例，1-2的年40例，2年以上的60例，将112例按就诊先后顺序分为两组：观察组和对照组各56例。术前常规检查：血尿常规，白带常规，肝肾功，B超了解子宫下段厚度,心电图。无产科、内科并发症及米非司酮、依沙吖啶引产禁忌症并签知情冋意书，两组在年龄、孕产次、孕周、妊娠距前次子宫手术吋间等一般情况比较无统计学意义（p〉0.05）,具有可比性。1.2方法观察组，依沙吖啶100mg羊膜腔内注射，注射当天18:00服米非司酮75mg，次晨6:00服米非司酮75mg（空腹或餐后两小吋服用）。对照组:依沙吖啶100mg羊膜腔注射。从注射依沙吖啶后开始观察记录宫缩出现吋间，胎儿胎盘娩出吋间、出血量等。产后3日常规行清宫术出院。1.3观察指标：①引产产程启动吋间：注射依沙吖啶后到规律宫缩所需时间。②产程总时间：规律宫缩开始至胎儿、胎盘娩出所需时间。③引产成功率：注药后72小吋内有规律宫缩为成功。注药后72小吋无宫缩，需要再次注射依沙吖啶或改用其他方法为失败。④出血量：产后24小时出血〉200ml为异常。⑤软产道损伤情况：宫颈裂伤或穹窿损伤。1.4统计方法：來用t检验和x2检验。2结果：2.1两组从注药到规律宫缩开始时间、总产程吋间的比较。观察组产程发动吋间、总产程时间均少于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)；观察组引产成功率高但与对照组比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。见表1。2.2观察组与对照组胎盘胎膜残留、产后出血量、产道损伤比较，观察组胎盘胎膜残留率低于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)；观察组产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意...