经尿道选择性绿激光刖列腺汽化术治疗尚龄尚危良性前列腺增生的临床研宄【摘要】目的：观察经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(greenlightphotoselectivevaporizationofprostate,PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高龄高危良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)的临床疗效及安全性分析。方法:临床纳入高龄高危BPH患者90例，根据手术方案的不同分为研究组与对照组，研究组进行PVP，对照组进行TURP。观察两组患者术前、术后1个月、术后12个月最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)以及国际前列腺症状评分(IPSS)等，对比两组患者术后并发症的发生率。结果：术前及术后1个月，两组患者Qmax、PVR、IPSS差异均无显著性(P〉0.05);术后12个月，研宄组Qmax、PVR、IPSS分别为(19.79±5.07)mL/s、(12.69±15.58)mL、(4.92±2.17)分，对照组Qmax、PVR、IPSS分别为(17.98±4.52)mL/s、(23.54±26.66)mL、(7.47±2.02)分，差异均有显著性(P【关键词】经尿道选择性绿激光前列腺汽化术；经尿道前列腺电切术；良性前列腺增生Clinicalresearchofpvponthetreatmentofelderlyhigh-riskbenignprostatichyperplasiaPENGKexue，CHENHeng，LIWei,HANYu.UrologyDepartment，HubeiProvinceRongjunHospital，Wuhan430079，Hubei，China【Abstract】Objectives：Toobserveandanalyzetheclinicaleffectsofgreenlightphotoselectivevaporizationoftheprostate(PVP)andtransurethralresectionoftheprostate(TURP)onthetreatmentofelderlyhigh-riskbenignprostatichyperplasia(BPH).Methods:90patientswithelderlyhigh-riskBPHwereselectedanddividedintoresearchgroupandcontrolgroupbasedondifferentoperationmethods.TheresearchgroupwasgivenPVP,whilethecontrolgroupwasgivenTURP.TheQmax，PVR,andIPSSofpatientsinbothgroupsbeforeoperation，and1month，and12monthsafteroperationwereobserved.Inaddition,postoperativecomplicationratesofbothgroupswereobserved.Results：Beforeoperationand1monthafteroperation，theQmax，PVR,andIPSSofpatientsinbothgroupsshowednosignificantdifference(P>0.05)；12monthsafteroperation，theQmax,PVR,andIPSSoftheresearchgroupwererespectively(19.79±5.07ml/s,(12.69±15.58)ml，and(4.92±2.17)points,whileforthecontrolgrouprespectively(17.98±4.52ml/s，(23.54±26.66)ml，and(7.47±2.02)points.Thedifferencesweresignificant(P【中图分类号】R697+.3【文献标志码】A良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH)属于临床常见的一种以膀胱出口梗阻为主要表现的疾病[1]。研究表明，BPH的发病率随着年龄的增加出现显著升高的趋势。在70岁以上的老年患者中，尤其是合并重要器官疾病时，被临床称为高龄高危BPH[2,3]0手术是目前临床上治疗BPH较为有效的一种方式，并得到了广泛的开展[4]。目前，临床上用于治疗BPH的手术方案较多，常见的有经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)、经尿道前列腺电切术(TURP)[5],近年来，PVP在临床上逐渐开展应用。笔者采用PVP治疗高龄高危BPH，取得了较好的临床疗效，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本文纳入90例我院2010年1月至2014年1月期间收治的高龄高危BPH手术患者作为研宄对象，所有患者均同意手术治疗。根据手术方式将患者分为两组各45例。研宄组：年龄70〜81岁，平均年龄（76.3±4.1）岁，病程3〜12年，平均病程（5.9±3.2）年。基础疾病：高血压24例，糖尿病18例，慢性阻塞性肺疾病12例，脑梗塞10例；对照组：年龄71〜80岁，平均年龄（76.5土3.9）岁，病程5〜11年，平均病程（5.7±3.0）年。基础疾病：高血压26例，糖尿病17例，慢性阻塞性肺疾病11例，脑梗塞9例。两组患者上述资料无差异（P>0.05）,有可比性。1.2手术方法对照组：采用TURP，全身麻醉，经尿道置入F27STORZ汽化电切镜，于膀胱颈至精阜间切除前列腺，切除的前列腺随灌洗液冲洗出膀胱；研宄组：患者膀胱截石位下行舐管麻醉，将电视摄像系统与尿道镜相连并置入尿道镜进行定位，观察膀胱及输尿管开口位置，在退出时观察前列腺、精阜情况，使用汽化切除...