PDcA护理模式在小儿心脏术后预防肺部感染中的综合效果研究叶娟等【摘要】目的：探讨PDCA护理模式在小儿心脏术后预防肺部感染中的综合效果研究。方法：选取2011.8-2013.8我院心胸外科治疗的110例分为对照组和观察组，然后将两组患肺部感染的发病率、严重程度、病程、术后住院时间以及患儿护理依从性进行比较。结果：两组临床差异具有统计学意义；结论：PDCA护理模式可显著预防小儿心脏术后发生肺部感染，并可有效缩短术后住院时间。【关键词】PDCA护理模式；心脏病术后；肺部感染；并发症；【Abstract】Objective：ToinvestigatethePDCAmodelofcareinthecombinedeffectoflunginfectionpreventionstudyinpediatriccardiacsurgery.Methods：2011.8-2013.8cardiothoracicsurgicaltreatmentinourhospital110casesweredividedintocontrolgroupandobservationgroup，andthenthetwogroupsofpatientswithpulmonaryinfectionincidence，severity，duration，postoperativehospitalstayandcareofchildrencarriedcomplianceCompare.Results：Therewasastatisticallysignificantclinicaldifferences；Conclusion：PDCAmodelofcarecansignificantlypreventtheoccurrenceoflunginfectionsinchildrenaftercardiacsurgery，andcaneffectivelyreducepostoperativehospitalstay.【Keywords】PDCAmodelofcare；cardiacsurgery；pulmonaryinfection；complications；【中圖分类号】R526B1004-4949（2015）02-0139-02先天性心脏病的发病率占新生儿的6‰～9‰。目前体外循环直视手术仍然是治疗小儿先天性心脏病的重要手段，婴幼儿自身认知和免疫水平的特殊性，与之相关的护理相对成人也有较大的区别。尽管如此，小儿先天性心脏病术后的，气道护理仍然是监护工作的重中之重。自PDCA管理循环模式提出以来，越来越广泛地用于护理工作的各个方面，我们将计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）的循环护理模式应用于小儿心脏术后预防肺部感染中，观察综合效果及病人的依从性，现分析结果如下。1资料和方法1.1临床资料1.1.1基线资料：选取2011年8月-2013年8月在泸州医学院附属医院心胸外科治疗的110例小于4岁的先天性心脏病患儿为研究对象，将其随机分为对照组55例和观察组55例。两组患儿的性别、年龄、先心病病程及严重程度作统计分析，两组病人基线资料无差异。1.2护理方法对照组患儿给予常规护理，对家长进行相关知识的宣教，术前术后按照标准的时间和剂量预防性地使用抗生素，加强对患儿的营养支持，做好患儿的个人卫生工作，规律地雾化吸人祛痰剂、湿化气道、并进行拍背以促进痰液的排出，及时吸痰。观察组接受PDCA护理模式进行护理干预，其护理项目与对照组一致，而实施方法中则采用循环的方式进行，即首先对护理预期目标进行制定，然后根据每位患儿的实际情况进行针对性的措施，严格进行实施，并在实施循环护理的过程中对每个循环实施的护理效果进行评估，评估其优势与不足，对于不足之处进行调整及改进，然后再应用于下一个护理循环过程中，其中包括对患儿家长的宣教、对患儿症状体征及基础生活的护理及其他方面的程序，均采用此种循环指控的模式进行干预。然后将两组患儿的护理效果即并发肺部感染率及严重程度、肺部感染病程、术后住院时间进行比较。1.3统计学方法本文中所有数据用SPSS11.5进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿比较，观察组的术后肺部感染发生率、严重程度低于对照组，住院时间短于对照组，P值均0.05，差异无统计学意义，见表1。3讨论小儿心脏病术后的肺部感染发病率与手术中体外循环时间及主动脉阻断时间和术后机械通气时间有关系，本实验在将这些因素纳入入组标准。肺部感染是严重影响小儿先心病术后生存状态的呼吸道疾病，疗效除与治疗方案有关外，护理对于患儿的治疗效果及预后的影响也非常明显。因此对于此类患儿最优护理模式的选取是减少并发症，提高治疗效果的前提。另外，小儿患者普遍对护理依从性较差，而这也是影响护理顺利进行的重要方面，因此临床依从性也是作为评估小儿患者护理效果的重要指标。PDCA护理模式特点在于持续改进，整个过程凸显其...