复方苦参注射液在放射性肺炎治疗中的临床研究张雪英，杨弋超，程蓉(皖南医学院附属弋矶山医院放疗科，安徽芜湖241001)【摘要】目的：观察复方苦参注射液联合激素、抗生素治疗放射性肺炎的临床疗效。方法:65例放射性肺炎患者随机分为治疗组及对照组。对照组给予抗生素及激素治疗，治疗组在对照组基础上加用复方苦参注射液，观察两组患者的近期综合疗效及生活质量状况评分。结果：治疗组近期综合疗效及生活质量状况评分均优于对照组(P<0.05)。结论：复方苦参注射液联合激素、抗生素治疗放射性肺炎有一定的增效作用，且可改善患者的生活质量。【关键词】放射性肺炎；复方苦参注射液；肺癌【中图号】R734.2【文献标识码】AOutcomesofcompoundmatrineinjectionforradiationpneumonitisZhangXueying,YangYichao,ChengRongDepartmentofRadiationOncology,YijishanHospital,WannanMedicalCollege,Wuhu241001,China[Abstract】Objective:Toassesstheclinicaleffectsofcompoundmatrineinjectioncombinedwithhormoneandan-tibioticsonradiationpneumonia.Methods:Sixty-fivepatientswithradiationpneumonitiswererandomlyallocatedtotreatmentgroup(n=33)andcontrolgroup(n=32).Thecontrolgroupreceivedtherapyregimenofhormoneandantibi-otics,andthetreatmentgroupweregivenadditionalcompoundmatrineinjectiononbasisoftheprotocolusedinthecontrolgroup.Thetwogroupswereassessedregardingtheshort-termcffcctsandscoresonqualityoflife.Results:Theoutcomesweresuperiorforthetreatmentgrouptothecontrols(P<0.05).Conclusion:Compoundmatrineinjection,whencombinedwithhormoneandantibitotics,appearstobetterfacilitatethetherapeuticefleetsaswellastoimprovethequalityoflifetorpatientswithsuchentity.[Keywords]radiationpneumonitis;compoundmatrineinjection;lungcancer肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，也是目前全世界发病率和病死率最高的癌症之一。在我国，肺癌是首位恶性肿瘤死因。临床上80%的肺癌患者确诊时已属晚期，错过了最佳手术时机，所以需采用放化疗为主的综合治疗。由于肺脏属于放射敏感器官，在肺癌放疗过程中常伴有放射性肺炎的发生，发生率约为30%[1]0临床表现为发热、咳嗽、气促及进行性呼吸困难。CT见照射野及其周围有间质性改变。目前，临床主要以激素加抗生素治疗，但疗效不理想。本研究在常规西药治疗基础上加用纯中药制剂复方苦参注射液观察其疗效。结果总结如下。1资料与方法1.1诊断标准放射性肺炎诊断参照《肿瘤放射治疗学》[2]中的诊断标准:①有放射性胸、肺照射治疗史;②主要症状为刺激性干咳、胸闷、胸痛、呼吸急促或伴有低热；肺部放射区域内可听到干湿性罗音;③X线检查见放射区肺野岀现边界清晰的弥漫性模糊阴影。1.2纳入标准①参照RTOG急性放射损伤分级标准中的肺损伤的分级标准⑶，诊断为2、3级的放射性肺炎;②初次放疗，无严重的肝肾功能损害;③无药物过敏史;④KPS评分>60分，预计生存>6个月。1.3排除标准①放射性肺炎属慢性期，已发生肺纤维化;②合并有严重的心肺原发疾病。1.4一般资料收集我院放疗科2009年12月~2012年12月收治的肺癌患者65例，均经病理学或细胞学确诊为肺癌，并经放射治疗。65例患者随机分为两组，治疗组33例，男20例，女13例，年龄35~70岁，中位年龄55岁，鳞癌18例，腺癌15例；对照组32例，男22例，女10例，年龄32~69岁，中位年龄53岁，鳞癌15例，腺癌17例。所有患者均行6mV-X线放疗,DT54~60Gy/27~30次。两组患者在性别、肺癌分型、病情轻重(肺炎评价)、放疗剂最上的差异无统计学意义。见表1。1.5治疗方法两组均常规采用抗生素及激素治疗，抗生素的使用以痰培养及药敏试验结果为依据。激素治疗采用甲基强的松龙40mg/d加生理盐水100ml静脉滴注，2周为I个疗程，缓慢减最直至停用。治疗组在此基础上加用复方苦参注射液20ml溶于生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次，连续治疗21d为1个疗程，两组均治疗1个疗程。1.6观察指标及检测方法1.6.1近期综合疗效判定标准参照《疾病临床诊断和疗效标准》［4］制定①痊愈：咳嗽、胸闷、...