政府治理现代化视域下的现代医院管理前瞻研究作者：姜洁/付玉联/张伟作者简介：姜洁，女，（1981-），四川大学华西临床医学院（华西医院），讲师四川大学商学院博士研宄生。成都610041;付玉联，男，（1990-），重庆行政学院公共管理学教研部教师。重庆400041；张伟，男，（1963-），四川大学华西临床医学院（华西医院）教授博士生导师。成都610041原文出处：上海行政学院学报内容提要：现代医院管理与政府治理现代化不仅有共通互鉴之处，更直接关系到政府治理现代化的可能与实现。当前，包括精准医学、互联网医疗在内的科技创新正深刻改变着人们的认知，也驱动医院管理变革。未来公立医院将以公益性为办院宗R，以集团化为外在结构，以平台化为运行模式，以共享化为管理过程，以无边化为组织方向。为有效应对上述变化和潜在挑战，政府需构建大部制的管理体制、大财政的投入模式、大集团的新型医联体、大治理的理念与模式。期刊代号：D01分类名称：公共行政复印期号：2018年01期关键词：政府治理公立医院科技创新管理governmentgovernancepublichospitalscientificinnovationmanagement：R19文献标识码：A：1009-3176(2017)05-097-(7)_、政府治理现代化与现代医院管理党的十八届三中全会提出，"全面深化改革的总目标是完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化。"政府治理是国家治理的重要组成部分，推进政府治理现代化是实现国家治理体系和治理能力现代化的客观要求和题中之义。政府治理涵盖的内容较广，但通常指以维护和增进公共利益为目标而对社会公共事务进行管理的过程。现代化的政府治理至少包括分权和有限政府、主体多元化与共治、决策科学、法治化等基本内涵。［1］随着我国经济转轨和社会转型程度不断加深，越来越多的公共问题凸显。从一定范围和程度来看，政府对公共问题的回应与解决不足，导致人民群众在教育、医疗、公共安全、生态环境等方面存在诸多困难和诉求。其中，医疗卫生服务问题为典型之一，无论从理论研究还是国际经验来看，为民众提供基本医疗卫生服务是政府不可推卸的职责。我国政府承担这一职责主要依靠举办公立医院实现。截至2015年，我国公立医院数量为1.3万余家，床位总数约429.6万张，约占总数72.3%;完成诊疗人次27.1亿多次，约占总人次数87.96%［2］。可见公立医院仍是我国医疗卫生领域的中坚力量，承担着最主要的服务功能。但随着医疗卫生服务与人民群众快速增长的健康需求之间的矛盾曰益突出，老百姓看病难、看病贵尚未有效缓解，倒逼政府加快医改进程。在全国卫生与健康大会召开并确立新的卫生与健康工作路线后《"健康中国2030"规划纲要》《"十三五"卫生与健康规划》《"十三五"深化医药卫生体制改革规划》等顶层规划文件陆续出台，并对公立医院改革作出专门论述，但仍推进较缓。其中既有改革所涉及的利益调整难度较大的问题，也有政府治理本身的问题，如公立医院管理体制不顺、多头管理，监管缺位和资金补偿不到位等。从这个角度而言，政府治理现代化与现代医院管理之间存在外在与逻辑关系。一方面，政府治理现代化包含的政府职能转变，政府与市场、社会组织等主体多元共治，对老百姓诉求及公共问题的回应等方面，在现代医院管理中同样存在或涉及，二者有共同互鉴之处。另一方面，如前述，政府治理的重要部分公共卫生服务由公立医院提供，因此公立医院管理的现代化水平直接决定医疗卫生服务质量，进而关系到政府治理现代化。为此，本文前瞻选取探讨驱动公立医院变革的科技创新因素，并预测未来公立医院管理模式和发展趋势，最后从政府治理的角度提出有效应对举措。二、公立医院的科技创新驱动在医改进程中，公立医院面临着政策调整、科技创新、社会关注及民众期望等多方多重压力。其中，科技创新正在加速改变和颠覆医疗卫生行业，对公立医院管理的影响尤为显著和根本。1.科技创新迄今为止，全球发生了五次科技革命和三次产业革命，目前以大数据、云计算、物联网、智能化制造(3D打印)和绿色能源等为主要标志的创新成果正对人类社会生活产生着巨大影响。其中与医疗卫生行业及医院发展直接紧密相关的主要包括两方面：一是精准...