经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突岀症回顾性临床分析金志宏DOI：10.7504/nk2016010203屮图分类号：692文献标识码：A摘要：的：探讨经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术(TESSYS)应用于腰椎间盘突出症临床治疗的效果。方法：选择2015年4月至2016年5月接受椎间孔镜TESSYS技术治疗的86例腰椎间盘突出症患者作为研究组，同时选择同一时期接受椎间盘镜(MED)系统治疗的86例腰椎间盘突出患者作为对照组。结果：研究组术后疼痛视觉模拟(VAS)评分优于术前(P<0.05)；对照组术后VAS评分优于术前(P<0.05)；研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.05)；研究组手术切口长度为0.8cm,明显小于对照组的1.8cm(P<0.05)。结论：针对腰椎间盘突出症患者，采用经皮椎间孔镜下TESSYS技术进行治疗能获得良好疗效，出血量更少，疼痛感轻以及切口更小，应用效果良好。关键词：经皮椎间孔；内镜；腰椎间盘突出症；疗效AretrospectiveclinicalanalysisofthetreatmentoflumbardischerniationwithpercutaneouslumbardischerniationJinZhihongDepartmentoforthopedics,HuangpiDistrictHospitaloftraditionalChinesemedicine,Hubei,Wuhan430300,China,Wuhan,China[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectofpercutaneouslumbardiscnucleuspulposusremoval(TESSYS)inthetreatmentoflumbardischerniation.Methods:choose2015Aprilto2016mayacceptforaminalmirrortessystechnologyforthetreatmentof86casesoflumbardischerniationwereasthestudygroup,andduringthesameperiodacceptmicroendoscopicdiscectomy(MED)inthetreatmentof86casesoflumbardischerniationpatientsascontrolgroup.Results:thestudygrouppostoperativepainvisualsimulation(VAS)scorewasbetterthanbefore(P<0.05),andthecontrolgroup,thepostoperativeVASscorebetterthanpreoperative(P<0.05);postoperativebleedingvolumewaslessthanthatofthecontrolgroup(P<0.05);theoperativeincisionlengthis0.8cm,significantlylessthancontrolgroupof1.8cm(P<0.05).Conclusion:inthetreatmentoflumbardischerniationpatients,theTESSYStechnologyunderthepercutaneouslumbarintervertebralforamencanobtaingoodcurativeeffect,lessbleeding,lesspainandlessincision,goodapplicationeffect.[Keywords]percutaneouslumbarintervertebralforamen;endoscope;lumbardischerniation;curativeeffect腰椎间盘突出症属于临床多发疾病，给广大患者带来严重的伤害，大大降低其生活质量，临床必须寻找科学有效的方法治疗。现就经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术仃ESSYS)治疗腰椎间盘突岀症疗效，现报道如下。1临床资料1.1-般资料选择2015年4月至2016年5月我院86例腰椎间盘突出症患者作为研究组；另选择同期86例行椎间盘镜(MED)系统治疗的86例腰椎间盘突出患者作为对照组。研究组中，男46例，女40例；年龄32-58岁，平均43.5岁。对照组中，男44例，女42例；年龄33-60岁，平均39.5岁。两组患者在接受手术治疗前均存在不同程度的腰部疼痛症状，下肢出现放射性疼痛，平均病程1・5年。所有研究对象均存在单节段椎间盘向椎管内突出或脱出的问题，腰椎动力位X线摄片检查结果显示无明显的椎体失稳现象，接受CT检查及MRI检查未发现椎管狭窄现象。1.2方法对照组采用后路椎间盘镜手术治疗方法。对患者开展硬膜外麻醉，选择病变侧锥板间隙水平以及中线附近位置，行「个0.5cm的手术切口，借助探针探及患者病变椎间隙上缘椎板下缘位置，并围绕着该点沿纵向将患者皮肤切开，之后依次切开其皮下组织以及腰背筋膜，切开长度为1.6cm,对患者肌肉做分离处理,直到触及椎板间隙表面。分别将扩张套管和工作通道管正确插入，对通道管位置进行检查，确保其处于上位椎板下缘位置，保证其关节突小于通道的1/2长度,选择自由臂对其开展固定处理。选择髓核钳以及电刀对患者手术区域残余软组织进行有效清除，促使上位椎板下缘以及黄韧带等彻底暴露，利用内窥镜进行手术检查，设置合理的焦距以及视野。借助枪状钳将患者黄韧带彻底咬除。针对伴随岀现侧隐窝狭窄的患者实施侧隐窝扩人处理，促使神经...