口腔病灶与某些系统性疾病发生发展的相关关系研宄王利强(黑龙江省泰来县汤池镇卫生院162400)【摘要】近年来，世界各国不断得出了大量有关U腔疾病与全身疾病相关关系的研究资料，也给人们对口腔病症的观察与诊疗提出了新要求。而口腔病灶是口腔病症中的常见问题，这里我们从口腔病灶的形成和感染入手，简单的阐述了它同某些系统性疾病发生发展关系，以供同行工作参考。【关键词】口腔病灶；系统性疾病；心血管系统；糖尿病【】R2【文献标号】A【】2095-7165(2015)09-0374-01多年来，口腔病灶与全身健康的研究一直在学术界存在争论，也是研究最多的内容。根据过去研究实践我们发现，口腔病灶同心血管系统疾病、糖尿病以及胃炎有着密切的关系。它的存在不仅对这些疾病的发生存在潜在威胁，而且对其治疗效果有影响，因此这里我们有必要对U腔病灶与系统性疾病的发生与发展关系做研究。一、口腔病灶概述多年以来，U腔病灶的研究一直深受人们的重视，它同全身健康之间的关系也引起了业界关注。早在上个世纪人们就已经发现了两者之间的密切关系,也提出了一定的见解。病灶作为異备一定感染微生物性质的组织，它虽然木身不会表现出不良症状，但随着时间推移必然会逐渐影响到其他器官和组织功能的发挥，导致某些疾病的发生。下面我们首先对口腔病灶的形成以及感染做简单分析。1、口腔病灶的形成U腔中存在着多种可能出现转移的病灶，目前已经被人们认可的U腔病灶转移主要含了牙科疾病，如：牙周炎、牙髓炎等；另外是牙髓发生病变引起的口腔病灶。同时也有一些其他的慢性疾病也会逐渐形成口腔病灶，比如残根、拔牙后的残余以及慢性冠周炎等。2、UI腔病灶的感染U腔病灶感染研宄早在上个世纪初期就己经被学者提出且进入到医学工作者的研究视线中，当时的口腔病灶感染研究只是针对口腔微生物、其他产物对全身疾病的影响方面。此后，经过很大一段吋间的研究表明，U腔病灶是引起和导致全身性疾病的主要原因，去处U腔病灶之后患者艽他身体系统的疾病也能得到一定的缓解。经过一个多世纪的研究，0前业界提出了在对口腔病灶进行研宄吋，既不能无根据的将所奋原因不明的病症归结于U腔病灶，也不能放过任何一个U腔病灶引起的全身性疾病的观点。二、口腔病灶与某些系统性疾病之间的关系根据相关数据统计的出，0前U腔病灶己经成为一半以上人体共存的病菌，它在人体内部的含量超过1000亿以上。尤苏是口腔患者在经过拔牙、压根治疗之后，更是容易让这些细菌从感染部位进入到心脏、肺部以及其他的组织，从而引发短暂的菌血症。1、UI腔病灶与心血管疾病的关系经过很长一段时间的研宄发现，慢性的牙周炎会伴随患者病情的变化而加重患者体内的蛋白质反应，其至让体内其他微生物与蛋白质之间的关系呈现出大幅度提升的状态。越来越多的证据显示U腔感染(特别是牙周感染)与心血管疾病(CVD)的发病存在相关关系。口腔局部存在大量的致病菌，这些细菌可产生内毒素并入侵血液，引起凝血机制的改变和血小板的变性，还可直接刺激血管，导致小动脉痉挛。如果冠状动脉受累，发生收缩痉挛，再加上微小血栓的作用，就会导致急性心肌梗死的发生。而牙周疾病还会恶化现冇的心脏疾病，即使口腔局部没冇冇创治疗，不良的口腔卫生及牙周感染或根尖周感染也可引起菌血症，进而加大患感染性心内膜炎或CVD的危险。口腔病灶对心血管系统的影响还与口腔治疗造成的一过性菌血症密切相关。研究证实亚急性感染性心内膜炎患者中有10%-30%与拔牙手术、牙周治疗或牙源性感染有关。拔除牙周炎或根尖感染的牙齿后，暂吋性菌血症的发生率为82%-86%,牙周手术后为88%。而研究发现链球菌作为牙体牙髓疾病的常见致病菌在感染性心内膜炎患者血流内也可以找到。对于健康人来说，这种暂吋进入血液的微生物及其毒性产物很快被竿核一巨噬细胞系统所吞噬，一般不会引起临床症状，少数人可出现低热、不适，但对患冇风湿性心脏病或先天性心脏功能不全者，暂吋性菌血症可使机体产生循环抗体及凝集素，使血小板凝集形成血栓，病原菌薪附其上，从而引发心内膜炎。因此，对有感染性心内膜炎的患者，在进行能引起菌血症的口腔治疗前应首先要进行抗生素治疗。2牙周疾病...