SWOT分析在评估家庭医生制度下推进医养结合养老模式的应用朱美芬吕鹏飞周宏东祝秀英傅晨杰孙肖潇陈晓玲摘要：【目的】评估家庭医生制度下的医养结合养老服务模式开展状况并提出针对策略。【方法】从卫生监管的角度，采用态势分析法分析家庭医生制度下的医养结合养老服务模式内在优势和劣势、外在机遇和风险。【结果】家庭医生制度下的医养结合养老服务模式优势在于便捷的路径、有益身心健康、管理保障、可及性和系统性，劣势在于人员不足、需求不对称、法律滞后，机会在于政策引导和较高的社会需求，挑战在于社会预期过高、精准监管欠缺。【结论】当前应契合社会需求，构建以社区卫生服务中心为平台的家庭医生-医养结合养老服务体系，加强宣传和引导，促进政策进一步完善，探索有效监管。关键词：家庭医生制度；医养结合；优势和劣势、外在机遇和风险分析：R181.3+7文献标志码：ADOI：10.19428/jki.sjpm.2018.18851引用格式：朱美芬，吕鹏飞，周宏东，等.SWOT分析在评估家庭医生制度下推进医养结合养老模式的应用[J].上海预防医学，2018，30（9）：781-786.Abstract：[Objective]Toevaluatethestatusofthecombinationofmedicalandpensionmodel（CMP）underthefamilydoctorsysteminShanghaiPudongNewAreaandtoproposestrategiesinthisregard.[Methods]Fromtheperspectiveofhealthsupervision，SWOTanalysiswasappliedforinternaladvantagesanddisadvantage，externalopportunitiesandrisksoftheCMPmodelunderthesystemoffamilydoctorsinShanghaiPudongNewArea.[Results]TheadvantagesoftheCMPmodelunderthesystemoffamilydoctorslayinconvenientpath，goodphysicalandmentalhealth，managementsecurity，accessibility，andsystematization.Thedisadvantageswereinsufficientpersonnel，asymmetricdemand，andlagginglegislation.Opportunitieswereinpolicyguidanceandhighersocialneeds.Challengeswerethatsocialexpectationsweretoohighandprecisesupervisionwaslacking.[Conclusion]Atpresent，weshouldmeettheneedsofsociety，buildafamilydoctor-medicine-basedpensionservicesystembasedonthecommunityhealthservicecenter，strengthenitspublicityandguidance，promotepolicyimprovement，andexploreeffectivesupervision.Keywords：thefamilydoctorsystem；Combinationofmedicalandpension；SWOTanalysis家庭醫生制度是以社区卫生服务中心为平台，在与社区居民及其家庭建立签约服务关系的基础上，由家庭医生及其服务团队提供防治结合的基本医疗卫生服务，开展以社区卫生诊断为基础的针对性健康管理，实施首诊与转诊，合理控制费用的制度。态势分析法（SWOT）[1-2]是一种战略分析方法，通过对被分析对象拥有或面临的优势、劣势、机遇、风险等因素进行综合分析，清晰地评估被分析对象的内部优势和劣势，了解被分析对象所面临的机遇和风险，从而调整战略和政策。本文结合国内外家庭医生制度及养老服务模式，从上海市浦东新区38个社区卫生服务中心的实际情况出发，通过SWOT分析的方法探讨在家庭医生制度的背景下，发展医养结合养老服务模式的内部优势与劣势、外部机遇和风险，并针对性地提出对策及建议。1材料与方法1.1研究现场实地走访考察上海市浦东新区38家社区卫生服务中心，分布地点包括浦东新区的城区、郊区、城郊结合部。1.2分析方法通过现场考察情况，结合现场所见所闻、政策文件、文献资料等，从浦东新区实际出发，对医养结合养老服务模式的内部优势与劣势、外部机遇和风险进行分析。1.3质量控制现场考察记录由双人记录，并由两位富有经验的人员共同进行信息提炼与分析。2结果2.1优势（Strengthes）2.1.1家庭医生制度为老年人提供了医养结合的便捷路径本次研究共有38个社区卫生服务中心参与调查，调查数据显示，38个社区卫生服务中心共辖有村居委934个，全部进行了签约；共服务家庭937962户，其中签约481142户，签约率为51.30%；共签约家庭病床4541张，家庭病床服务频率为1～2次/周，每次耗时2～90min/次（中位数27min/次）。2.1.2家庭医生制度下的医养结合模式有益于...