敦煌地区30年上消化道癌症的临床流行病学特点分析研究司长源1司亚蓉2袁忠梅1殷海燕1祁鹏1班海滨2张金风1(1.甘肃省敦煌市疾病预防控制中心736200;2敦煌市医院736200)【摘要】目的：探讨木地区上消化道癌症的临床流行病学特点，为病因研究和今后的防治工作提供科学依据；方法：选择1983年1月至2013年10月在敦煌市医院进行胃镜检查并经病理确诊的1326例上消化道癌症患者。并对其性别、年龄、职业、Hp感染、组织学类型等特征进行比较分析,并对近30年来上消化道癌症的发病情况及其变化趋势作出探讨性分析。结果①30年来上消化道癌症总检出率为4.43%,其中食管癌检出率1.41%,贲门癌检出率1.10%,非贲门部胃癌检出率1.86%，十二指肠癌检出率0.06%;②食管癌、贲门癌和胃癌的检出率呈明显下降趋势；③男女之比为2.66:1，男性明显大于女性。其中：贲门癌男女性别比为4.05:1,远较胃癌和食管癌为高(2.30:1和2.46:1);④上消化道癌症中农民占81.45%、干部7.16%、工人11.39%;农村82.05%,城市17.95%；汉族93.97%,少数民族6.03%;⑤Hp阳性率81.02%,阴性18.98%;⑥食管癌中88.86%为鱗状细胞癌，非贲门胃癌和贲门癌均以中分化和低分化为主；⑦检出的上消化道癌症以进展期为主；⑧发病高峰年龄组为56〜65岁。结论敦煌地区胃癌居上消化道癌症之首，其次为食管癌、贲门癌和十二指肠癌；农村、农民发病率占绝大多数，男性明显大于女性；发病高峰年龄比其它省、市提前4岁，其它三种癌症分别推迟1〜3岁；30年来木地区上消化道癌症总的发展呈下降趋势，但食管癌和非贲门癌近几年有升高趋势，也应当引起足够的重视。【关键词】敦煌地区内镜食管癌贲门癌胃癌发展趋势临床流行病学【】R730.2【文献标识码】A【】2095-1752(2014)19-0389-03为了更好的了解敦煌地区上消化道癌症的临床流行病学特点及发病趋势,---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---总结1983年1月〜2013年10月在敦煌市医院进行胃镜检查并经病理确诊的1326例上消化道癌症患者进行统计分析，0的在于为本地区上消化道癌症的病因研究和今后的防治工作提供较可依据。0前在没冇进行大规模胃镜普查的情况下，这种临床流行病学特点的研究的，仍可以反映本地区上消化道癌症的发病情况。1对象与方法1.1纳入标准：必须经胃镜检查、病理确诊并且在敦煌地区居住5年以上的患者做为纳入标准。1.2研究对象：1983年1月至2013年10月在敦煌市医院进行胃镜检查并经病理确诊的上消化道癌症患者，并对其主要的内镜下改变、临床流行病学及病理组织学特点和30年来上消化道癌症的发病趋势进行冋顾性的分析研究。1.3方法本研究结果采用流行病学调査的方法，把逐年统计出的胃镜检査人数及上消化道癌症的检出数，分别对性别、年龄、职业、发病部位、病理诊断、Hp感染率等进行统计学分析。在统计时对部分病例作了复查核实，排除可疑及重复检査病例（包括在本地区居住不到5年的病例）。1.4统计学分析把各项统计指标结果进行数量化，输入计算机，建立Excel数据库，用SPSS11.0统计软件对各项指针进行统计学处理，其中对分类变量采用卡方检验（chi;2检验），连续变量采用t检验。2结果2.1一般资料自1983年1月〜2013年10月在敦煌市医院进行胃镜检查人数共计29900例，检出上消化道癌症共1326例，上消化道癌症总检出率为4.43%,其中：食管癌422例（检出率1.41%）,贲门癌328例（检出率1.10%）,非贲门胃癌556例（检出率1.86%），十二指肠癌20例（检出率0.06%＞。检出上消化道癌症以进展期为主，其中早期食管癌32例（占全部食管癌的7.5%），早期贲门癌20例（占贲门癌的6.---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1%）,早期胃癌28例（占胃癌的5.0%｝。2.2年龄分布本组资料最小年龄25岁，最大81岁，平均61岁。男性平均年龄60.2岁，女性62岁。男性（60.2plusmn;10.2）与女性（62plusmn;11.3）,年龄相比无显著差异性（p》0.05）；贲门癌、非贲门胃癌、食管癌、十二指肠癌的平均年龄分别为57岁、59岁、60岁、60岁。各年龄之间无差异性（p》0.05）,但随年龄增加，各部位癌症检出数（率）增加，56〜65岁组患病率最高（514例...