低分子肝素钠治疗肺心病并心衰的临床效果分析刘淑影海伦市人民医院黑龙江绥化152300【摘要】目的：探讨分析低分子肝素钠治疗肺心病并心衰的临床效果。方法：选择我院2014年8月~2015年6月治疗的肺心病并心袞患者120例，随机分成对照组和工作，每组各60例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钠治疗，观察两组临床疗效，治疗前后全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数以及凝血酶原时间的变化。结果：观察组有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%,差异有显著统计学意义(P《0.05)。治疗后，观察组全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数以及凝血酶原时间较治疗前显著的改善，差异均有统计学意义(P《0.05)；与治疗前比较，对照组治疗后全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数以及凝血酶原时间未见明显变化(Pgt；0.05)o结论：低分子肝素钠可以明显的改善肺心病并心衰患者的血液黏度，提高治疗效果，值得进行临床的广泛推广。【关键词】低分子肝素钠；肺心病；心衰；临床效果【】R473【文献标识码】A【】2096-0867(2015)-08-012-01肺心病是由于长期慢性阻塞性肺疾病导致机体缺氧、缺血引起的心功能发生障碍。在肺心病急性发作时，容易引起血液黏度升高、代偿性红细胞增多以及肺动脉压增高，使得患者的病情明显的加重，甚至诱发心衰，对患者的心功能以及生命均造成威胁［1］。木院于2014年8月~2015年6月对收治的患有肺心病并伴有心衰的60例患者在常规治疗的基础上应用低分子肝素钠进行治疗，效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择我院2014年8月〜2015年6月治疗的肺心病并心衰患者120例。所有患者均符合1997年全国肺心病学术会议修订的肺心病诊断标准。将120例患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。其中观察组男46例，女14例;年龄52〜78岁，平均年龄(57.68plusmn;7.43)岁;心功能为III级者36例，心功能为IV级者24例；对照组男44例，女16例；年龄53〜78岁，平均年龄(58.21plusmn;7.57)岁；心功能为III级者37例，心功能为IV级者23例。两组患者在年龄、性别以及病情等方面经过比较，差异无统计学意义(P》0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者接受常规治疗，主要包括吸氧、抗感染、利尿、祛痰、平喘、扩血管以及强心等。在此基础上，观察组加用低分子肝素钠治疗，80IU/次，皮下注射，2次/d。1.3观察指标观察两组临床疗效，治疗前后全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数以及凝血酶原吋间的变化。1.4疗效标准(1)显效：治疗后，患者的咳、痰、喘以及紫紺症状明显的减轻，水肿消退，心功能改善II级；(2)冇效：患者治疗后，咳、痰、喘、水肿以及紫组症状有所减轻，心功能改善I级；(3)无效：治疗后，患者的咳、痰、喘、水肿以及紫绀等症状以及心功能未见减轻或有所加重。1.5统计学处理所有的数据均应用SPSS17.0统计软件进行分析。计量数据与计数资料分别采用均数plusmn;标准差(xplusmn;s)、百分比(％)表示，比较分别采用t检验和x2检验，检验水准alpha;=0.05。2结果2.1两组临床疗效比较如表1所示，观察组有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%,差异有显著统计学意义(P《0.05)o3讨论肺心病合并心衰是临床常见的疾病，患者的心功能明显的降低，对老年患者的生活质量以及生命均带来严重的影响［2】。研宄表明，肺心病伴心衰患者主要的临床特点是血液黏度的增高，且随着血液黏度的增高，病情越严重［3】。低分子量肝素是解聚的肝素片段，艽分子量在4000〜6000U之间，相当于普通肝素的1/3,可以明显的改善血液的高凝状态,阻止肺微血栓的形成，改善患者的低氧血症，降低肺动脉高压，从而奋效的改善心肺功能［4］。本次我们在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗肺心病并心衰，结果显示，观察组有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%;治疗后，观察组全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数以及凝血酶原吋间较治疗前显著的改善(P《0.05)o综上所述，低分子肝素钠可以明显的改善肺心病并心衰患者的血液黏度，提高治疗效果，值得进行临床的广泛推广。参考文献［1】毛宗雯，廖喆，冯志敏.低分子肝素钠在老年肺心病患者凝血功能异常吋的应用［」］.中国老年学杂志,2011,31(17)3401-3...