皮肤科患者侯诊的心理状态分析丁丽娟1贾紹昌1翁志强2(通讯作者)倪通1周红1(1南京解放军第八一医院牛物治疗科江苏南京210002)(2南京军区南京总医院门诊部江苏南京210002)【摘要】目的探讨皮肤科患者门诊候诊的心理状况。方法对150例皮肤科患者使用症状自评量表(SCL-90)和皮肤病生活质量指数(DLQI)进行心理状况评估；与患者交谈，了解患者对就诊的时间性、焦急性、环境性和理解性。结果皮肤病患者的人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧因子分值均高于全国常模(P<0.05),皮肤病患者对心理、穿衣、社交娱乐、工作学习、治疗影响较大，性别、发病部位、病程时间和受教育程度影响患者的DLQI评分。结论皮肤病对患者心理状况影响较大，应该得到皮肤科医护人员的关注。【关键词】门诊心理评估对策【中图分类号】R75【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)32-0037-02PychologicalanalysisofpatientswaitingforatologiststreatDingLijuan」iaShaochang,WenZhiqiang,NiTong,ZhouHong[Abstract】ObjectiveToinvestigatethepsychologicalstatusofoutpatientswaitingfordermatologiststreat.MethodsThepsychologicalstatusof150casesofpatientsindermatologistswasinvestigatedwithSCL-90andDLQI.ResultsTheinterpersonalsensitivity,depression,anxiety,hostilityandfearfactorscoreswerehigherthanthenationalnorm(P<0.05).Thepsychological,dressing,socialentertainment,work,studyandtreatmenteffectofdermatologistspatientswasaffectedbydisease.TheDLQIscorewasaffectedbysex,diseaselocation,durationtimeandthelevelofeducation.ConelusionTheskindiseaseimpactthepsychologicalstatusofpatients.[Keywords]OutpatientPsychologicalassessmentDermatologists皮肤作为人体最大的器官，皮肤病不但给患者带来躯体的痛苦，而且还对其心理产生极大的影响[1]。候诊是患者按照医院所规定的条例进行就医的活动之一，其活动直接与病人的心理状态有关。为分析皮肤病患者在候诊吋的心理活动特点，帮助医、护、患三者共同维持好医院的秩序，加快就诊速度，达到尽早医治患者的目的，我们对150例皮肤科患者使用症状自评量表（SCL-90）和皮肤病生活质量指数（DLQI）进行心理状况评估。1对象和方法1.1对象本院自2012年6月・2012年12月在我院皮肤科候诊的皮肤病患者150例，其中带状疱疹37例，过敏性紫瘢20例，银屑病23例，尊麻疹26例，湿疹12例，药疹9例，其他疾病24例。男92例，女58例，年龄18-71岁（排除未成年人），中位年龄39岁；病程1天至36年，平均1.5年；文化程度：高中以下（包含中专）106例，大专及以上54例，发病部位位于暴露部位65例，非暴露部位85例。1.2方法采用SCL・90量表和用皮肤病生活质量指数（dermatologylifequalityindex,DLQI）对患者的心理状态进行评分。制定3名护士为调查员，同意培训，统一指导。填表前，由调查员将评分方法和要求向受调查者详细说明，然后让其独立填写表格。共发放问卷175份，回收162份，其中12份问卷填写不合格视为废卷。由具有心理咨询证书的护士观察患者，与患者交谈，了解患者对就诊的吋间性、焦急性、环境性和理解性，共交谈128例。SCL-90量表共含90个项目，涉及感觉、思维、情感、意识和行为习惯，有的项目还涉及人际关系和饮食习惯。每一项目均取5级计分，其分值含义是表示无，说明没有此症状；“2”表示轻度，说明有此项症状，但表现不频繁，轻微；“3”表示中度，说明常有此项症状，程度为轻到中度；“4”表示偏重，“5”表示相当重，说明常有此项症状，频度和程度都十分严重。若未冋答问题超过5个，则问卷视为无效。DLQI问卷，共有10个问题：包括生理、心理、日常活动、穿衣、社交娱乐、运动、工作学习、家庭、性生活、治疗。每个问题均采用4级计分法，无计0分；有一点计1分；比较明显计2分；非常明显计3分；总分0〜30分。分值越高，则生活质量越差。若未冋答问题超过2个，则问卷视为无效。1.3统计学分析采用SPSS16.0统计软件,进行t检验和Mann-Whitney检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1SCL-90量表因子分比较皮肤病候诊患者SCL・90量...