依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床分析曾玮(广东省惠州市中心人民医院神经内科516001)【摘要】目的探讨急性脑梗死采用依达拉奉注射液治疗的临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的急性脑梗死患者120例，随机分为两组，对照组60例采取常规治疗，观察组60例在此基础上加用依达拉奉注射液治疗,对两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组60例中，基木痊愈23例，显著进步27例，进步7例，无效3例，总有效率为95%;对照组60例中，基木痊愈8例，显著进步20例，进步13例，无效19例，总有效率为68.3%;两组差异有统计学意义(P《0.05)◊观察组和对照组治疗前ESS值无明显差异(P》0.05),治疗后第lw优于对照组，差异有统计学意义(P《0.05),第2w差异有极显著统计学意义(P《0.01)o观察组ADL值治疗后第2w明显优于对照组，差异有统计学意义(P《0.05),第3w差异有显著统计学意义(P《0.01)o两组均无严重并发症发生。结论临床在急性脑梗死的治疗中，采用依达拉奉注射液可有效改善患者日常生活能力和脑梗死神经功能缺失状况，安全有效，明显提高了患者生存质量。【关键词】依达拉奉注射液急性脑梗死【】R453【文献标识码】A【】2095-1752(2012)02-0176-02急性脑梗死(ACI)其有高致残率和致死率，在临床神经内科比较多发和常见，好发于中老年人，约占全部脑卒中患者的80%。其病理机制为远端脑组织因脑部血流受阻而发生缺氧、缺血性变性或坏死，祌经功能出现相应的受损表现。条件许可的情况下，脑梗死超早期即行溶栓治疗,若受病情限制或丧失机会，可行脑保护、抗凝、活血化瘀、抗血小板聚集等治疗［1］。依达拉奉的脑保护作用在临床H益引起重视，为一种抗氧化剂和自由基清除剂，对缓解急性脑梗死患者的病情具有十分重要的价值。本次研究选择我院2009年5月至2011年5月收治的急性脑梗死患者120例，随机分为两组，对照组60例采取常规治疗，观察组60例在此基础上加用依达拉奉注射液治疗，对两组临床资料进行冋顾性分析，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者120例，男74例，女46例，年龄48-90岁，平均(69.3plusmn;2.5)岁，病程2.4-72h,平均(46.5plusmn;1.6)h。患者经头颅CT或MRI证实，具奋颈内动脉系统体征和症状诊断为急性脑梗死，排除蛛网膜下腔出血和外脑出血。伴有糖尿病38例，高血压59例，高血胎42例，心房颤动15例，颈动脉斑块20例。采用欧洲脑卒中评分量表ESS在治疗前对患者进行评分，为25-81分。采用Barthel指数量表对日常生活能力量表进行评分，为4.9-74分；梗死部位在基底节区发生69例，其它部位51例。随机分为观察组和对照组各60例，两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义(P》0.05),具有可比性。1.2方法对照组60例采用0.9%氯化钠注射液250ml加舒血宁4支，1次/d,静脉滴注，一个疗程为14d,并给予阿司匹林100mgU服，1次/d。观组在此基础上采用0.9%氯化钠注射液50ml加依达拉奉注射液30mg,2次/d,静脉推注，一个疗程为14d。并行抗生素、降脂、降压、降糖等对症治疗，密切观察患者的生命体征。1.3效果评价在患者入院后即行生化、心电图、尿常规、血常规、头卢页MRI或CT检查，治疗后定期复査，分别在治疗前和治疗后lw、2w、3w对两组患者神经功能缺损情况进行比较，行ADL和ESS评分。其中通过ESS增分率对疗效进行计算，基本痊愈为86%-100%增分率；显著进步为16%-45%增分率；进步为46%-85%增分率；无效为增分率在16%以下。1.4统计学分析釆用SPSS13.0统计学软件，计量数据应用(x-plUSmn;S)表示，计数资料行X2检验，P《0.05差异有统计学意义。2结果2.1疗效评定观察组60例中，基本痊愈23例，显著进步27例，进步7例，无效3例，总有效率为95%;对照组60例中，基本痊愈8例，显著进步20例，进步13例，无效19例，总有效率为68.3%;两组差异冇统计学意义(P《0.05)。见表1。表1两组总有效率比较［n(%)］注：*与对照组比较差异有统计学意义(P《0.05)o2.2两组治疗前后ESS比较观察组和对照组治疗前ESS值无明显差异(P》0.05),治疗后第lw优于对照组,差异有统计学意义(P《0.05),第2w差异有极显著统计学意义(P《0.01)o见表2。表2两组治疗前后ESS值比较(x-plusmn;s)2.3两组治疗前后ADL值比较观...