阿尔茨海默病患者认知障碍及其影响因素的分析张振天赵东毅农永华(广西大新县人民医院神经内科广西崇左532300)【摘要】目的探讨影响阿尔茨海默病(AD)认知损害程度的相关因素。方法收集2009年1月至2012年12月4年间在神经内科收治的已经确诊的AD患者病例资料共132例，按认知功能损害程度，划分轻度组58例和中重组84例，对其临床资料进行回顾性分析。结果单因素分析显示，轻度AD组和中重度AD组在年龄、职业、精神行为、病程、头部CT萎缩程度、MMSE评分、ADL评分和用药情况等方面相比有显著性差异(P<0.05)，而性别、文化程度、饮酒史、和家族遗传史在两组间差异无统计学意义(P&gt；0.05)o多因素分析显示，与AD认知损害程度密切相关的因素为病程、精神行为异常和头部CT萎缩程度，OR值分别为4.546(95%C11.684-9.263)5.321(95%CI:1.561-10.243)and3.863(95%CI:1.254-7.864)o结论精神行为异常、病程和头部CT萎缩程度是AD的认知障碍程度的危险因素。【关键词】阿尔茨海默病危险因素条件Logistic回归分析【中图分类号】R745【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)20-0121-02AnalysisofRelatedFactorsAffectingLevelsofCognitiveImpairmentinAlzheimer&rsquo;sDiseaseZhangZhenTian,ZhaoDongYi,NongYongHua(DepartmentofNeurology,DaxincountyHospitalofChongzuocity,Guangxi532300,China)【Abstract]objectiveToinvestigatetherelatedfactorsaffectinglevelsofcognitiveimpairmentinAlzheimer&rsquo;sdisease(AD).Methods:132ADpatientsselectedfromDepartmentofNeurologywereexamined.Amongthepatientswithdifferentlevelsofcognitiveimpairment,58weremildand84weremoderatetosevere.ThedatawereanalyzedbytheconditionalLogisticregression.Results:Theresultsshowedlongdiseaseduration,withbehavioralandpsychologicalsymptomsandtheheadnerveatrophylevelewereindependentriskfactorsforADwithseverecognitiveimpairment.TheOR(oddsratio)were4.546(95%CI1.684-9.263)5.321(95%CI:1.561-10.243)and3.863(95%CI:1.254-7.864)respectively.Conclusion:longdiseasedurat:ion,withbehavioralandpsychologicalsymptomsandtheheadnerveatrophylevelewereindependentriskfactorsofcognitiveimpairmentinAD.[KEYWORDS]Alzheimer&rsquo;sdiseaseriskfactorconditionalLogisticregressionanalysis阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)是老年人中最常见的中枢神经系统退行性疾病之一。其临床特点主要是隐匿起病、记忆障碍逐渐进展、认知功能减退以及精神行为异常。随着社会人口老龄化的进展，该病患病率逐年增加，严重影响了患者的生活质量，同吋也给社会造成沉重负担。本文对AD患者认知程度的影响因素进行了分析，旨在早期发现和控制AD的危险因素，为防治AD提供参考。1资料与方法1.1临床资料收集2009年1月至2012年12月4年间在广西大新县人民医院神经内科收治的已经确诊的AD患者病例资料共132例，其中男性51例，女性81例;年龄61〜82岁,平均(69・56&plusmn;7・87)岁。采用临床痴呆评定量表(CDR)评定患者的认知功能损害程度，按照CDR分值划分为2个组：轻度组(CDR=1.0)58例,中重度组(CDR&ge;2.0)84例。1.2方法对收集132份患者临床资料进行冋顾性分析。统计、汇总患者的一般情况和临床资料，包括年龄、病程、受教育程度、发病前主要从事的职业(以体力劳动为主还是以脑力劳动为主)、烟洒史、有无精神行为异常、痴呆家族史及既往健康状况、CT检查结果及用药情况结果。统计患者的简易精神状态检查量表(MMSE)的检查评分情况及日常生活能力量表(ADL)评估患者的日常生活能力情况。1.3统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，计量资料以x-&plusmn;s表示,行X2检验。组间比较釆用单因素方差分析,以P<0.05示差异有统计学意义。先行单因素分析，将筛选出有意义的因素用条件Logistic冋归模型拟合进行多因素分析。2结果2.1一般情况认知功能损害程度轻度组男性患者占36.2%(21/58)、女性占63・8%(37/58),中重度组男女分别为35.7%(30/84)和74.5%(54/84)；轻度组平均年龄67.23&plusmn;7.68岁,中重度组71.85&plus...