第1页共17页中药抗心律失常作用研究进展[摘要]本文就近年来中药抗心律失常的研究从作用效果、作用机制及未来发展趋势上作一综述。[关键词]中药；心律失常；研究进展[]R285.6[文献标识码]A[]1673-7210（2011）11（b）-009-03ResearchreviewonantiarrhythmiceffectoftraditionalChinesemedicineHU激n1,XUHuibo21.激linAgriculturalUniversity,激linProvince,Changchun130118,China;2.激linAcademyofTraditionalChineseMedicine,激linProvince,Changchun130112,China[Abstract]Thispaperisasummaryoftheefficacy,the第2页共17页mechanismandthefuturedevelopmenttrendofantiarrhythmiceffectsoftraditionalChinesemedicinebasedontheresearchpublishedinrecentyears.[Keywords]TraditionalChinesemedicine;Arrhythmia;Research心律失常是指心脏的自律性异常或激动传导障碍导致的心动过速、过缓，心律不齐或异位心律的一类病症，其发病率和病死率均较高，大约占自然死亡人数的11%[1]。据统计，我国每年约有60万人死于心源性猝死[2]，其中90%是由恶性心律失常引起，因此对于心律失常的治疗已成为广大医药工作者一直以来关注的焦点。临床上对心律失常的西药治疗具有作用迅速、疗效确切等特点，但其副作用较大，都具有致心律失常作用。近年来中药抗心律失常的作用得到了更多的关注，如稳心颗粒的出现使得人们对中药抗心律失常有了一个全新的认识，本文就近年来中药抗心律失常的研究作一综述。现报道如下：第3页共17页1中药抗心律失常作用1.1单味中药抗心律失常中药抗心律失常目前在临床上已得到了普遍的认可，据报道有131味中药都具有一定程度的抗心律失常作用，其中包括人参、三七、西洋参、苦参、山楂等。人参（PanaxginsengC.A.Mey.）为五加科植物，主要活性成分为人参皂苷。目前从人参中共分离得到30余种人参皂苷[3]，其中，原人参二醇型皂苷（panaxadiolsaponins，PDS）和原人参三醇型皂苷（panaxatriolsaponinsisolatedfromPanaxnotoginseng，PTS）占大部分[4]。研究发现，人参皂苷Re（ginsenosideRe）、人参皂苷Rb（ginsenosideRb）、人参皂苷Rh（ginsenosideRh）、人参皂苷Rg（ginsenosideRg）、人参皂苷Ro（ginsenosideRo）均具有抗心律失常作用，其中Re作用最强，具有胺碘酮样作用。有研究表明，当苷元不同，连接糖的数目相同时，其抗心律失常的活性顺序为：原人参三醇型>齐墩果酸型>第4页共17页原人参二醇型[5]。Re属三醇型皂苷，对异丙肾上腺素致家兔室性心律失常具有保护作用，对大鼠缺血再灌注致心律失常具有对抗作用，能够使心律失常出现的时间推迟，持续时间缩短，并降低心律失常的发生率，这些结果表明，Re具有明显的抗心律失常作用[6]。三七[Panaxnotoginseng（Burk.）F.H.Chen]亦为五加科植物，对其抗心律失常的作用研究多集中于三七中的人参总皂苷（panaxnotoginsengsaponins，PNS）及其主要成分PDS和PTS。黄震宇等[7]发现PNS对多种药物诱发的心律失常有保护作用，其作用机制可能为延长豚鼠心房肌细胞的动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP）[8]；非竞争性对抗异丙肾上腺素，并且发现该作用不为阿托品抑制，提示其抗心律失常机制不是通过竞争性阻断肾上腺素β2受体或兴奋M2胆碱受体所致，而是与心肌的直接抑制有关[9]。还有报道认为，PDS能明显对抗乌头碱和氯化钡诱发大鼠的室性心律失常及乙酰胆碱混合液诱发的小鼠房颤；在家兔和大鼠的心第5页共17页电图实验中发现，PDS有负性频率和负性传导作用[10]。李学军等[11]研究发现，PTS对乌头碱、氯化钡、肾上腺素及冠脉结扎诱发的心律失常具有明显的对抗作用，作用迅速且较强；在乌头碱诱发的心律失常模型中，PTS能使大部分动物恢复为窦性心律，且呈现剂量依赖性，人参总皂苷的抗心律失常作用可能来自于PDS和PTS。苦参（SophoraflavescensAit.）系豆科槐属植物，主要活性成分为生物碱类和黄酮类物质[12]，前者包括苦参碱（matrine，Mat）、氧化苦参碱（oxymatrine，OMT）、金雀花碱（cytisine）、槐定碱（sophoridine）等，它们均有不同程度的抗实验性心律失常作用，其中以苦参碱和氧化苦参碱的作用显著。有研究表明，大...