双水平气道正压通气在老年重症肺炎并急性呼吸衰竭患者中的效果分析摘要：目的：研究探讨双水平气道正压通气在老年重症肺炎并急性呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法：选取2012年3月-2014年3月在我院内科接受治疗的、符合纳入标准的重症肺炎并急性呼吸衰竭老年患者46例，随机分为两组，所有患者接受常规治疗，对照组23例，在常规治疗的基础上采用鼻导管通气，观察组23例，在常规治疗的基础上双水平气道正压通气治疗观察两组患者的病情改善情况以及临床疗效，并对临床数据进行统计学分析。结果：治疗结束后，观察组有一例患者，对照组有四例患者因病情恶化，采用有创机械通气。观察组有22例有效，对照组有19例有效，两组患者治疗后的动脉血氧分压均明显大于治疗前，动脉血二氧化碳分压均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P关键词：双水平气道正压通气；老年重症肺炎；急性呼吸衰竭；临床疗效Abstract：objectivetostudythedoublelevelpositiveairwaypressure(cpap)inelderlypatientswithseverepneumoniaandacuterespiratoryfailureinthetherapeuticeffect.MethodselectioninMarch2012-March2014inourhospitalmedicaltreatment，includedinthestandardof46casesofelderlypatientswithseverepneumoniaandacuterespiratoryfailure，randomlydividedintotwogroups，allpatientsreceivedroutinetreatment,23casesofcontrolgroup,onthebasisofconventionaltreatmentwithnasalcatheterventilation,23casesofobservationgroup，onthebasisofconventionaltreatmentlevelofdoublepositiveairwaypressure(cpap)treatmentfortheconditionoftwogroupsofpatientswasobservedandtheclinicalcurativeeffect，andstatisticalanalysisofclinicaldata.Resultsaftertreatment，theobservationgroupofpatientsinthreecases，controlgrouphasfourpatientsduetohisconditiondeteriorated，withinvasivemechanicalventilation.Observationgrouphas22caseseffective，19caseswereeffective，twogroupsofpatientsaftertreatmentofarterialbloodoxygenpartialpressureweresignificantlygreaterthanbeforethetreatment,arterialbloodco2partialpressureweresignificantlylowerthanbeforethetreatment，differenceswerestatisticallysignificant(PKeywords:thedoublelevelpositiveairwaypressure(cpap)；Senileseverepneumonia；Acuterespiratoryfailure.Clinicalcurativeeffect老年重症肺炎患者并急性呼吸衰竭，易产生低血氧症，常导致MODS或者MOF[1]。对于老年重症肺炎患者并急性呼吸衰竭，呼吸支持是必要的治疗措施。双水平气道正压通气是一种无创的机械通气方式，由于其临床效果好，副作用小等优点，容易被患者接受[2]。可以提高高治疗的成功率以及缩短住院时间。为提高老年重症肺炎患者并急性呼吸衰竭的临床疗效，对我院内科治疗的46例患者的临床资料进行回顾和分析，现报道如下。1材料和方法1.1临床材料选取2012年3月-2014年3月在我院内科接受治疗的、符合纳入标准的重症肺炎并急性呼吸衰竭老年患者46例，肺炎的诊断符合2006年中华医学会制定的重症肺炎的诊断标准[3];心力衰竭诊断标准：动脉血氧分压p(02)50mmHg，其中(1mmHg=0.133kPa)。46例患者，随机分为两组，对照组23例，进行常规治疗，在常规治疗的基础上采用鼻导管通气，观察组23例，在常规治疗的基础上双水平气道正压通气治疗观察组完成治疗22例，男16例，女7例，年龄52-84岁，平均年龄(66.5±15.4)岁；对照组完成治疗19例，男15例，女8例，年龄53-82岁，平均(67.6土11.5)岁。两组患者在性别，年龄，病程、并发症等临床资料，具有可比性，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法两组患者入院后均接受：1、抗感染；2、祛痰；3、止咳；4、扩张血管和支气管；5、营养支持等常规治疗；观察组在常规综合治疗的基础上，双水平气道正压通气治疗，采用美国伟康公司生产的MAQUETSERVO-i呼吸机经口鼻面罩正压通气，调节吸氧浓度使p(02)>60mmHg；对照组患者给以鼻导管吸氧，调节吸氧浓度使p(02)〉60mmHg。若病情恶化，则改有创机械通气。1.3疗效观察观察记录两组患者治疗前后咳嗽，咳痰，呼吸困难等肺部体征变化；观察记录两组患者治疗前后呼吸频率，心率，血压，HR，RR，血气指标等。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，通过t检验和X2检验分析，以P