神经节昔脂在小儿脑瘫中的治疗效果分析【摘要】目的探讨神经节昔脂在小儿脑瘫屮的治疗效果。方法80例脑瘫患儿均符合我国制定的脑瘫诊断标准，随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规的药物和康复治疗措施，观察组在对照组的治疗措施基础上给予神经节昔脂。观察两组患儿治疗前后肌张力改变情况。结果观察组治疗后的肌张力评分和対照组治疗后的肌张力评分比较，差异冇统计学意义（P〈0.05）。两组治疗效果比较，观察组患儿的总有效率为95.0%,明显高于对照组77.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）o结论神经节昔脂在小儿脑瘫中的治疗效果显著，改善患儿肌张力效果明显，值得借鉴。【关键词】脑瘫；小儿；神经节昔脂DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.125小儿脑瘫的临床症状主要表现为肢体痉挛、姿势异常等，同时患儿合并有智力障碍、语言障碍、视觉障碍等。小儿脑瘫病情较为复杂，且并发症较多。此类患儿缺乏特异治疗措施，多采用药物治疗和康复治疗等措施。本文选择本院小儿脑瘫患儿，观察神经节昔脂在此类患儿屮的治疗效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料入选的80例脑瘫患儿均符合我国制定的脑瘫诊断标准，为本院2012年1月〜2014年1月期间收治，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组男21例，女19例；最小年龄6个月，最大年龄25个月，平均年龄13.4个月；临床类型:痉挛型患儿28例，占70.0%；手足徐动型患儿8例，占20.0%；迟缓型和混合型患儿4例，占10.0%。对照组男20例，女20例；最小年龄5个月，最大年龄24个月，平均年龄12.5个月；临床类型：痉挛型患儿27例，占67.5%；手足徐动型患儿7例，占17.5%；迟缓型和混合型患儿共6例，占15.0%。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法两组患儿均给予康复治疗、药物治疗等措施，在康复治疗中实施Bobath法、给予Vojta法等，同时给予针灸治疗、穴位按摩、作业治疗等措施。观察组同时给予神经节昔脂（北京赛升药业股份有限公司，国药准字11200939801,批号:111021）治疗，剂量为2ml/次，静脉滴注（加入5%葡萄糖注射液中），给药1次/d。观察组和对照组患者均连续治疗10d为1个疗程，而后停用神经节昔脂20d,再进入下一个疗程治疗。1.3观察指标和疗效评定标准观察两组患儿治疗后肌张力改善情况，采用Ashworth痉挛5等级评分法进行评分，其中0分为患儿的肌张力没有增加，患儿的肌张力在逐步改善；1分为患儿的肌张力有轻度增加；2分为；3分为患儿的肌张力增加程度较为严重；4分为患儿的受累部分肌张力较人而导致关节被动屈曲时处于僵直状态而不能完成运动。对患儿的治疗效果进行效果评定：根据患儿的7项发育水平（患儿的仰卧位、俯卧位、坐位、立位、手部功能、反应或反射、语言）情况分别确定每项的发育月龄，根据患儿的发育月龄和生活月龄来确定患儿的发育商，治疗后的发育商较治疗前提高超过10分为显效；治疗后的发育商较治疗前提高5〜9分为好转；治疗后的发育商较治疗前提高分数〈4分为无效。总冇效率二（显效+好转）/总例数X100%o1.4统计学方法采用统计学软件SPSS17.0进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示,采用X2检验。P〈0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿的治疗前后肌张力改变情况观察组患儿治疗前和治疗后的肌张力评分分别为（3・59±0.41）分、（2.17土0.13）分；对照组治疗前后的肌张力评分分别为（3.63±0・32）分、（3.21±0.15）分。治疗后观察组的肌张力评分和对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。2.2两组治疗效果评定结果观察组患儿的总有效率（显效26例、冇效12例、2例无效）为95.0%；对照组患者总有效率（显效20例、冇效11例、9例无效）为77.5%；前者总有效率高于后者，差异有统计学意义（P<0.05）o3讨论随着临床抢救和治疗技术发展，缺血缺氧性脑病患儿成活率不断增高，对于脑瘫的治疗来说，常规的药物治疗效果并不佳。改善患儿脑细胞代谢，促进患儿脑细胞发育，有利于患儿中枢神经系统功能重塑的药物，有助于改善脑瘫患儿的中枢神经功能，促进其中枢神经发育［1,2］。神经节昔脂是细胞膜结构成分中的鞘糖脂。神经...