糖尿病肾病临床治疗分析李嘉雯(广西玉林市第二人民医院537000)【摘要】目的：探讨前列地尔联合颂沙坦治疗糖尿病肾病的临床治疗效果，为治疗糖尿病提供一定的临床指导。方法：选取2009年1月至2012年1月在我院收治的糖尿病肾病患者120例作为研究对象，随机分成A、B、C三组，每组40例，A组采用前列地尔治疗，B组采用绳沙坦治疗，C组采用前列地尔联合绷沙坦治疗，观察三组治疗前后血糖和血压及24h尿微量白蛋白变化。结果：三组治疗后血糖和血压及24h尿微量白蛋白变化较治疗前显著，C组比A组和B组显著，存在统计学意义(p<0.05)o结论：前列地尔和绳沙坦能够有效的降低尿微量白蛋白水平，改善患者血糖和血压水平；将两者联合使用能够有效保护肾脏，是治疗糖尿病肾病的一种科学有效的方法，在临床上值得推广。【关键词】糖尿病肾病前列地尔绳沙坦临床治疗【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)03-0212-02糖尿病肾病(Diabeticnephropathy,简称DN)是指由于糖尿病造成的全身代谢性紊乱而引起的肾脏损伤，它属于糖尿病微血管并发症，是造成糖尿病患者死亡的重要原因。［1］虽然随着医学技术的不断发展，糖尿病和糖尿病急性并发症得到有效的控制，但是糖尿病慢性并发症尤其是糖尿病肾病的发牛率越来越高，因此需要加强对糖尿病肾病的治疗。为了探讨前列地尔联合纟颉沙坦治疗糖尿病肾病的临床治疗效果，木文选取2009年1月至2012年1月在我院收治的糖尿病肾病患者120例进行研究，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2009年1月至2012年1月在我院收治的糖尿病肾病患者120例，随机分成A、B、C三组，每组40例，A组采用前列地尔治疗,男性24例,女性16例,年龄在35-75岁之间，平均年龄为(58.2±3.5)岁；B组采用纟颉沙坦治疗，男性22例，女性18例，年龄在34-74岁之间，平均年龄为(57.9±3.1)岁；C组采用前列地尔联合缠沙坦治疗，男性20例，女性10例，年龄在34・75岁之间,平均年龄为(57・8±3.6)岁。所有患者病程在4・25年之间,平均为(10.2±2.5)年;按照Mogenson糖尿病肾病分期标准[2],其中III期95例，IV期20例，V期5例。三组患者在年龄、性别、病程、临床分期等一般资料上无显著差异，不存在统计学意义(p>0.05)o1.2排除标准排除原发性肾病、过度劳累、甲亢、尿路感染、发热等原因造成的尿微量白蛋白异常患者。1.3治疗方法三组患者均采用调整血脂、控制血压和降低血糖等综合措施，在此基础上A组采用前列地尔治疗，将100µg前列地尔加入250ml0.9%的生理盐水中静脉滴注；B组采用缠沙坦治疗，口服80mg/d；C组采用前列地尔联合缎沙坦治疗；三组均连续治疗3・4周。1.4观察项目(1)测量2d的血糖水平，每42测一次血压，均取平均值；(2)观察治疗前后24h尿微量白蛋白水平。1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，p<0.05表明存在统计学意义。2结果2.1三组治疗前后血糖和血压变化比较治疗后血糖和血压变化较治疗前显著，C组比A组和B组显著，存在统计学意义(p<0.05)o结果见表表1三组治疗前后血糖和血压变化比较2.2三组在治疗前后24h尿微量白蛋白变化比较治疗后24h尿微量白蛋白变化较治疗前显著，C组比A组和B组显著，存在统计学意义(p<0.05)o结果见表2。表2三组治疗前后24h尿微量白蛋白变化比较3讨论糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，严重者会导致糖尿病患者死亡，因而需要加强对糖尿病肾病的治疗。通过本研究发现，前列地尔联合缴沙坦治疗糖尿病肾病具有较好的临床效果，能够降低尿微量白蛋白水平，改善患者血压和血糖水平。其中前列地尔具有抑制免疫和扩张血管的作用，缴沙坦能够降低肾小球内压，从而起到保护肾脏的作用。［3］因此，前列地尔联合纟颉沙坦治疗糖尿病肾病是一种科学有效的方法，值得临床推广。参考文献⑴杨晓•糖尿病肾病治疗现状［J］•临床肾脏病杂志，2007,7(5):214-216.⑵苏宏业，王乃尊•糖尿病肾病治疗研究［J］•医学综述，2008,14(9):1376-1378.［3］姚红•前列地尔、纟颉沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效观察卩］・南华大学学报•医学版,2010,38(5):698-699.