某区近6年常见病原菌菌谱和耐药性调查研究陈广斌1雷孝义2郁相云2温小丽2（1深圳市龙岗区人民医院药剂科广东深圳518172）（2深圳市龙岗中心医院药剂科广东深圳518116）【摘要】目的调查某K近6年常见病原菌菌谱和耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对来自某区五间医院2005年1月〜2011年1月患者各种标木中培养的常见感染病原菌药敏试验进行回顾性分析。结果调查常见感染病原菌3305株。其中，金黄色葡萄球菌779株，凝固酶（-）葡萄球菌678株，铜绿假单胞菌605株，鲍曼氏不动杆菌671株，肺炎克雷伯菌541株。六种病原菌对临床常用的抗菌药物均有不同程度的耐药；而以往比较少用的利福平、妥布霉素的耐药率相对较低。结论在临床工作中，必须合理使用抗生素，避免抗生素的滥用。而对于一些耐药较严重的抗生素，应考虑暂停使用及轮换使用。【关键词】呼吸道感染病原菌耐药率利福平妥布霉素【中图分类号】R378【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）18-0381-02随着抗菌药物的广泛应用和细菌的变异，细菌耐药性越来越严重，多种致病菌对临床常用抗菌药物耐药率较高；并出现明显的IX域性。一些呼吸道感染致病菌出现多重耐药。为掌握深圳市某IX常见病原菌菌谱及耐药状况，为临床合理应用抗菌药物提供依据，我们对深圳市某区五间医院近六年患者各种标木中培养的常见病原菌进行菌谱和药敏结果调查与分析。1材料与方法1.1病原菌来源来自深圳市某区五间间医院2005年1月〜2011年1月患者各种标木中培养的常见病原菌。1.2药敏试验及分析采用琼脂纸片扩散法。结果判定按照美国临床实验室国家标准化委员会---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---(NCCLS)2002年1月MIOO-S12版制定的规则。应用WHONET5.3分析结果。抗生素纸片购自英国Oxoid公司。1.3质控菌株大肠埃希菌(ATCC25922)，肺炎克雷扪菌(ATCC7OO6O),金黄色葡萄球菌(ATCC25923)，凝固酶阴性葡萄球菌(ATCC433O)。1.4统计学处理应用SAS8.1软件进行统计分析，用计数资料进行统计描述，相对数用率、比表示。2结果调查常见呼吸道感染病原菌3305株，其中，金黄色葡萄球菌779株，凝固酶(-)葡萄球菌678株，铜绿假单胞菌605株，鲍曼氏不动杆菌671株，肺炎克雷怕菌541株。2.12005年1月〜2011年1月金黄色葡萄球菌耐药率。见表1。由表1可以看出，金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、苯唑青霉素、头孢唑林、β-内酰氨酶、红霉素等耐药率较高；对呋喃妥因、利福平、力奈唑烷、莫西沙星等耐药率较低；没有发现对万古霉素耐药的金葡菌。表12005年1月〜2011年1月金黄色葡萄球菌耐药率2.22005年1月〜2011年1月凝固酶(-)葡萄球菌耐药率。见表2。由表2可以看出，凝固酶(-)葡萄球菌对青霉素、苯唑青霉素、复方新诺明、左氧氟沙星、红霉素等耐药率较高；对呋喃妥因、利福平等耐药率较低；没有发现对万古霉素耐药的凝固酶(-)葡萄球菌。表22005年1月〜2011年1月凝固酶(-)葡萄球菌耐药率---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.42005年1月〜2011年1月铜绿假单胞菌耐药率。见表4。由表4可以看出，铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/棒酸、头孢唑林、头孢曲松、左諷氟沙星、呋喃妥因、复方新诺明等耐药率较高；对头孢毗肟、头孢他啶、妥布霉素、泰能、哌拉西林/他唑巴坦等耐药率较低。表42005年1月〜2011年1月铜绿假单胞菌耐药率2.62005年1月〜2011年1月肺炎克雷伯菌耐药率。见表6。由表6可以看出，肺炎克雷扪菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松等耐药率较高；对左氧氟沙星、妥布霉素、泰能、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那、美罗培南等耐药率相对较低。表62005年1月〜2011年1月肺炎克雷扪菌耐药率3讨论本调查发现，金黄色葡萄球菌对常用的青霉素类、头孢类、红霉素耐药率较高，对呋喃妥因、利福平、力奈唑烷、莫西沙星等耐药率较低，没有发现对万古霉素耐药的金葡菌。与文献报道一致⑴。冇调查100例由金黄色葡萄球菌引起的肺部感染患者中,70%为老年患者，85%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药，但对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁及...