42例盆腔脓肿临床诊治分析摘要：目的：探讨盆腔脓肿的临床诊断与治疗方法。方法:本文将收集我院近几年来所收治42例盆腔脓肿患者的临床诊治资料进行回顾分析。结果：本组42例病例患者中，有28例行腹腔镜手术,其手术时间为30〜90分钟(平均为46.8分钟)，其出血量为35-95ml(55ml),其住院时间为7天。其余14患者行开腹手术，其手术时间为65〜135分钟(平均为85.6分钟),其出血量为110〜350ml(210ml),其住院时间为10天。术后均未发生炎症扩散、输尿管损伤、无肠梗阻、膀胱损伤等术后并发症。经临床手术及抗生素治疗后,42例患者伤口愈合良好，均治愈出院。结论：盆腔脓肿疾病主要是由于患者盆腔结缔组织炎而引起的，若急性结缔组织炎不能及时获得临床治疗则很快便会化脓进而转化为盆腔脓肿。临床诊治中行腹腔镜技术，其在手术时间、术中出血量、术后排气时间、体温恢复时间、术后住院时间以及伤口愈合情况均优于行开腹手术其已成为临床上最安全的盆腔脓肿诊治手段。关键词：盆腔脓肿；诊断；治疗；腹腔镜；开腹【】R711.5【文献标识码】A【】1674-7526(2012)04-0107-02目前急性盆腔炎已经成为妇科炎症中较为常见的疾病之一，其主要指的是女性的生殖道及周围组织的临床感染---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---性疾病，该病一般发病于有月经及性活跃期的妇女，而对于初潮前、未婚以及绝经后的妇女基本上很少出现盆腔炎症，若盆腔炎症患者不能得到及时有效的临床治疗，极易转变为盆腔脓肿，尤其对于已长时间绝经的老年妇女，因为其宫颈已经萎缩，再加之阴道管道较为狭窄进而导致引流不畅，这样极易引起盆腔脓肿，据不完全统计近年来该病的临床发病率有明显上升趋势[1-4]o由于盆腔脓肿的临床表现极不典型,因而很容易出现临床漏诊或误诊，若患者的盆腔脓肿已较为严重，则有可能出现脓肿破裂，进而导致患者出现休克性中毒，严重者可危及其生命安全。为了减少患者的痛苦及并发症的发生，探讨有效的临床诊治方法，我院于2006年5月-2011年12月间收治的42例盆腔脓肿患者，均取得良好疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本文将选取2006年5月-2011年12月间收治的42例盆腔脓肿患者，患者的年龄为22〜65岁(平均为41.3岁)，均有性生活；本文病例中35例为经产妇，7例为绝经后；5例不孕，14例有慢性盆腔炎病史，23例有急性盆腔炎病史；其中7例有性病史，15例有宫腔手术史，20例有放置宫内节育器。本文病例的临床表现：15例发热(36%),25例下腹痛(60%),9例月经失调(21%),19例白带多（45%）,14例痛经（33%）,10例肛门坠胀（24%）；所有病例均扪及包块，其直径为6〜15cm,23例有下腹压痛感（55%）。通过B超检查，所有患者均显示直肠窝或附件区有包块，其中5例为实性，25例为囊性，12例为混合性。经过B超诊断，其中有18例盆---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---腔脓肿，2例子宫肌瘤，8例子宫内膜异位症，2例囊腺瘤，8例畸胎瘤，1例陈旧性宫外孕,3例阑尾脓肿。而经过术前诊断，20例盆腔脓肿，5例卵巢肿瘤伴感染，10例子宫内膜异位症，4例畸胎瘤，子宫肌瘤、卵巢癌、阑尾脓肿各1例。另外通过实验室辅助检查：42例行CA125检查，35例增高（83%）；25例白细胞增高，15例发热（36%）,范围为36〜832U/mlo1.2临床表现：在临床上，盆腔脓肿的症状与重度输卵管炎有点类似，其基本症状为寒战、高热，一般体温为39.5°C左右，由于该病会引起患者脉搏加快且伴有剧烈腹痛（占全部下腹），而且在排便或排尿时腹痛感会加剧，部分患者可能会表现出肠梗阻症状，其表现出急性病容。在本组患者病例中，3例为无发热及明显下腹痛感，25例为发热伴下腹痛,2例为合并腹水。通过对患者进行妇科检查：患者的盆腔内均由可触摸肿块，尤其在子宫直肠陷窝处的脓肿，有明显的触痛感；腹部检查：全部患者均有明显的下腹部触痛感，基本上所有患者均有可扪及固定而柔软的肿块。1.3实验室检查:通过实验室检查，病例中有5例肿瘤系列异常，10例白带常规异常，3例滴虫性阴道炎，8例霉菌性阴道炎，1例铁蛋白异常，15例正常，病例中有8例患者血清CA125升高，最低...