消化不良伴焦虑临床研究摘要：冃的:观察柴苟六君颗粒联合黛力新治疗功能性消化不良伴焦虑或(和)抑郁的临床疗效。方法：76例功能性消化不良患者随机分为两组，对照组用黛力新2片/d,早中各服1次;治疗组同时加用柴芍六君颗粒1剂/d,分2次温开水冲服，两组疗程均为1个月。结果:治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率77.l%o治疗组与对照组比较显效率和总有效率有显著性差片(P〈0.05)o结论:柴芍六君颗粒和黛力新治疗功能性消化不良伴焦虑或(和)抑郁疗效明显，二者联合应用能明显提高疗效。关键词:柴芍六君颗粒;黛力新;功能性消化不良;焦虑;抑郁：R57;R749.7文献标识码:B:1008-2409(2009)06-1030-02功能性消化不良(FunctionalDyspepsia,FD)是一种发病机制尚未明了的常见病,其症状是早饱、腹胀、厌食等，并常伴焦虑或(和)抑郁等心理障碍［1］。笔者采用柴芍六君颗粒联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)伴焦虑或(和)抑郁38例取得较好的疗效，现报告如下。1临床资料1.1病例选择76例均为广西中更学院第一临床庚学院消化内科2008年3刀至2009年9刀住院及门诊患者，小医辨证丿曲丁•肝郁脾虚证型,西医诊断符合FD的RomeIII诊断标准［2］。用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)［3］评定属焦虑或(和)抑郁等心理障碍者，均为轻中度焦虑或(和)抑郁。另外述须符合以下条件:①实验室、B超检查排除肝胆胰疾病;②无糖尿病、肾病、结缔组织病及精神病的临床症状或实验室依据；③无腹部乎术史，内镜检杏未发现消化性溃疡、返流性食管炎、肿瘤等器质性疾病，亦无上述病史;④入选前4周未接受抗住素治疗，无严重脏器功能障碍。1.2一般资料将符合入选标准的76例患者随机分为两组，采川随机平行对照方法，按数字表法将76例患者随机分为两组。治疗组38例，男12例,女26例;年龄18〜62岁，平均(42.6±8,5)岁;病程1〜6年，平均(3.2±2.1)年。对照组38例，男14例，女24例;年龄18〜60岁，平均(41.8+7.9)岁；病程1〜6年,平均(3.0±1.9)年。两组患者资料比较差异无显著性，具有可比性。1.3治疗方法对照组用黛力新(氟哌噬顿美利曲新片，丹麦灵北公司生产)2片/d,早中各服1次。治疗组同时加用柴芍六君颗粒(江苏省江阴市天江药业冇限公司生产的免煎中药，每付中药含柴胡6g、白芍10g、陈皮6g、半夏6g、太子参10g、茯苓10g、炒白术10g、甘草3g)l剂/d,分2次温开水冲服。两组疗程均为1个月。1.4疗效标准1.4.1疗效判断标准显效:症状完全或基木缓解;有效:症状人部分缓解;无效:症状不缓解或加重。显效+有效二总有效。1.4.2汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评分标准治疗前后均进行HAMA.HAMD评定,1伸仏评分214分者为冇焦虑,1谢"评分220分者为冇抑郁。1.5统计学处理计数资料采用X²检验，计量资料采用t检验。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2结果2.1两纟R患者疗效比较治疗组显效22例,有效12例，无效4例，总有效率89.5%o对照组35例(38例中有3例脱落，1例在服药1周后脱落,2例在服药后2周脱落)，显效11例，有效16例，无效8例，总有效率77.1%。治疗组与対照组比较，在显效率和总有效率方血差界有显著性(P<0.05)o详见表lo表1两组症状疗效比较(n,%)组别n显效(%)冇效(%)无效(％)总冇效率伽)治疗组3822(57.9)12(31.6)4(10.5)89.5*对照组3511(31.4)16(45.7)8(22.9)77.1*与对照组比较,P<0.052.2两组HAMA和HAMD评分比较两组治疗后与治疗前比较,1IAMA和HAMD评分明显降低，差异有明显显著性(P〈0.01);且治疗组与对照组比较差异有显苦性(P<0.05)o详见表2o表2两组HAMA和HAMD评分比较(土s)组别nHAMA治疗前治疗后HAMD治疗前治疗后治疗组3816.22±9.136.75土67A22.55±11.8711.22±7.46△对照组3515.56±9.2410.42±8.5521.62±8・7215.78±9.27与治疗前比较*P<0・01;与对照组比较,AP<0.053讨论祖国医学没有与功能性消化不良完全等同的病名，但其症状及发病特点属于祖国医学的“痞满”、“嘈杂”、“胃脫痛”、“纳呆”、“呕叶”、“叶酸”等范畴，亦有少数将其归于中医学“郁证”范畴。中医认为木病病位在胃，涉及肝脾两脏，多因饮食不节或中气不足、外邪内侵等使脾失健运...