社区老年糖尿病人群中非酒精性脂肪肝的患病情况及影响因素研究张丽云秦卫---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【摘要】目的：调查社区老年人糖尿病人群中非酒精性脂肪肝的患病情况，探讨其发病的影响因素。方法：选取2016年6月～2018年6月在我社区卫生服务中心管理的老年2型糖尿病（T2DM）患者580例。根据是否合并非酒精性脂肪肝将其分为单纯组311例和混合组269例，比较两组老年患者血脂指标、超重及代谢综合症发生率等临床资料。结果：580例老年糖尿病患者平均年龄为（73.58±8.15）岁，男性344例，女性236例。其中非酒精性脂肪肝患者269例，患病率为46.38%;混合组DBP、BMI、FINS、AST、ALT、GGT和TG较单纯组比较明显升高，HDL-C水平显著降低，差异均有统计学意义（均P<0.05）;混合组患者于单纯组比较，超重、血脂异常和代谢综合征的发生率显著增加，差异有统计学意义（均P<0.05）;Logistic回归分析结果显示BMI、血脂异常和代谢综合征是老年糖尿病合并非酒精性脂肪肝的独立危险因素。结论：BMI超标、血脂异常和代谢综合征可能是社区老年糖尿病人群中非酒精性脂肪肝的影响因素。【关键词】糖尿病;非酒精性脂肪肝;患病率;影响因素[Abstract]Objective：Toinvestigatetheprevalencerateofnonalcoholicfattylivediseaseinelderly---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---patientswithtype2diabetesandtoanalyzeitsriskfactors.Methods：580elderlypatientswithtype2diabeteswereenrolledintothisstudyandhadscreenedbyultrasonographyforfattyliver.Theenrolledelderlypatientsweredividedintosimplegroup（n=311）andmixedgroup（n=269）.Thereclinicaldataincludingserumlipidprofile，bodymassindex（BMI）excessiveandmetabolicsyndrome（MS）wereanalyzedandcompared.Results：Among580enrolledpatients，46.387%（269/580）hadfattyliverbyultrasonography;Comparedwithsimplegroup，thelevelofDBPBMI，FINS，AST，ALT，GGTandTGweresignificantlyhigherthanthoseinmixedgroup（P[Keywords]Diabetes;Nonalcoholicfattyliver;Prevalence;InfluencingfactorR174+.6A2095-6851（2019）06-039-01随着社区居民不良生活方式和饮食结构的增加，脂肪肝的患病率患病率的随之增长，已成为我国常见的慢性疾病之一[1]。非酒精性脂肪肝（NAFLD）是指除酒精和其他明确的损伤因素所致、以大泡性弥漫性肝细胞脂肪病变为主要特征的临床综合症[2]。大量的脂肪堆积影响肝细胞的代谢功能，从而发展为肝纤维化和肝硬化，增加肝细胞癌变的几率。本研究旨在探讨社区老年糖尿病人群中非酒精性脂肪肝的患病情况及影响因素研究，为社区老年脂肪肝的防治提供参考依据。1对象与方法1.1研究对象选取2016年6月～2018年6月在我社区卫生服务中心管理的老年2型糖尿病（T2DM）患者580例，所有老年患者糖尿病诊断均参照1997年美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断标准[]，根据我中心健康体检腹部超声结果分为来筛查非酒精性脂肪肝。纳入标准：①年齡≥60岁;②档案完整;③实验室检测资料完---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---整;④自愿参加本次调查研究。排除标准：①1型糖尿病患者;②自身免疫性、病毒性、药物性肝炎及肝硬化;③其他类型的糖尿病;④近期有感染、创伤、手术患者;⑤严重心脑血管、恶性肿瘤、肝肾功能严重障碍者。1.2方法1.2.1基础资料：通过查找档案系统收集社区老年患者的性别、年龄、身高（cm）、体重（Kg），计算体重指数（BMI）=体重（Kg）/身高（m2），根据BMI亚洲人标准：18.5～23.9为正常，24.0～27.9为超重，≥28.0为肥胖，收集老年人近半年收缩压（SBP，mmHg）、舒张压（DBP，mmHg）平均值。1.2.2超声检查：应用日本日立HITACHI-Aviusl彩色多普勒诊断仪行肝脏超声检查，频率1～5MHZ，中心频率3MHZ，探头C715，诊断标准参考中华肝脏学会脂肪肝及酒精肝病学组制定NAFLDB超诊断标准[4]。1.2.3生化指标检测禁食10小时，次日清晨抽取静脉血，检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG...