脑多发性硬化的磁敏感加权成像诊断及鉴别诊断价值研究(广西科技大学第一附属医院广西柳州545002)【摘要】目的：探究磁敏感加权成像(SWI)对脑多发性硬化(MS)诊断及鉴别诊断的价值。方法：选取近两年在我院收治的脑多发性硬化患者作为试验组，再选取在我院收治的脑梗死患者作为对照组，每组各40例患者，观察并比较两组患者的病灶区相位值。结果：试验组的脑干、顶叶、额叶、枕叶及小脑的相位值分别为(2035.32&plusmn;530.13)、(2013.35&plusmn;510.54)、(2001.25&plusmn;509.73)、(2052.04&plusmn;524.81)及(2036.39&plusmn;526.69)明显低于对照组的脑干、顶叶、额叶、枕叶及小脑的相位值分别为(2080.21&plusmn;528.23)、(2055.03&plusmn;520.87)、(2050.46&plusmn;523.57)、(2079.42&plusmn;518.19)及(2077.34&plusmn;529.51),两组有显箸性差异，统计学上有意义(P<0.05)o结论：磁敏感加权成像(SWI)有助于提高对脑多发性硬化病灶病理认识，进而能够更好地对脑多发性硬化进行诊断。【关键词】磁敏感加权成像；脑多发性硬化；诊断；鉴别诊断【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)02-0088-02脑多发性硬化(MS)属于自身免疫性疾病，以中枢神经系统白质脱髓鞘为特征，常常累及患者脑、视神经、脊髓等，导致患者脑室有脱髓鞘斑块形成。而临床常常用磁共振对MS病灶进行诊断，但在常规序列上，有些MS病灶与脑梗死病灶相似，不容易区分开，很容易导致误诊［1］。为了更好地分析磁敏感加权成像(SWI)对脑多发性硬化(MS)诊断及鉴别诊断的价值，特在我院选取近两年的脑多发性硬化患者和脑梗死患者各40例，收集其资料进行分组整理分析，现将结果汇报如下：1•资料与方法1.1临床资料选取2014年3月〜2015年5月在我院接受治疗的脑多发性硬化患者和脑梗死作为研究对象，分为对照组和试验组，每组各40例患者。对照组中，男患者19人，女患者21人，患者的年龄在23岁〜67岁之间，平均年龄为(38.03&plusmn;10.17)岁；试验组中，男患者18人，女患者22人，患者的年龄在22岁〜68岁之间，平均年龄为(37・76&plusmn;11.03)岁。统计学分析两组患者的性别、年龄等因素，均没有明显差别，具有一定的可比性(P>0.05)。1.2方法所有患者均进行磁敏感加权成像，即所有患者通过MR检查设备进行扫描，扫描序列选择磁敏感加权成像。磁敏感加权成像的参数：TR/TE/Flip=42ms/26ms/20&deg;,NEX：0.69,FOV：22cm&times;22cm,层间隔0mm,层厚2mm。获得的原始数据图后，将其放在ADW4.3工作站上进行处理，进而获得原始幅度图、原始相位图。1.3观察指标⑵观察并比较两组患者的病灶区相位值。病灶区相位值：测量磁敏感加权成像相位图上感兴趣区的相位值，再通过软件自动算出感兴趣区内每个像素的相位值，最后取其平均值。磁敏感加权成像测量范围包括：处于病灶区的脑干、顶叶、额叶、枕叶及小脑感兴趣区。1.4统计学处理统计分析时采用spssl7.0软件进行统计分析，用x■&plusmn;s表示计量资料，用t检验比较组间，用&chi;2检验计数资料,P<0.05为有统计学意义。2•结果试验组的脑干相位值、顶叶相位值、额叶相位值、枕叶相位值(2052.04&plusmn;524.81)及小脑相位值明显低于对照组的脑干相位值、顶叶相位值、额叶相位值、枕叶相位值及小脑相位值，两组有显著性差异，统计学上有意义(P<0.05)o具体见表13•讨论多发性硬化在炎性脱髓鞘疾病中比较常见，目前发病原因尚不清楚，其很可能与包括炎性水肿、胶质增生、髓鞘缺失等炎症反应有关，伴随着医疗水平不断提高，研究发现多发性駛化病灶发生以静脉为中心，同时病灶有病理性铁沉积其主要病因可能为［3］。而磁敏感加权成像(SWI)是一项序列为梯度冋波的磁共振成像新技术，对存在于静脉、血液代谢物中以铁血黄素、去氧血红蛋白形式存在的铁有较高敏感性，同吋其还具有较高的分辨率，能够对患者脑内小静脉进行高分辨率成像⑷。本次试验的结果显示，磁敏感加权成像测量多发性駛化患者的脑干、顶叶、额叶、枕叶及小脑的相位值明显低于脑梗死的脑干、顶叶、额叶、枕叶及小脑的相位值，两组有显著性差异，统计学上有意义(P<0.05)。是因为多发性硬化患者的病灶处有铁沉积，而磁敏...