精神发育迟滞患儿的脑电图分析全琰(广丙柳州市妇幼保健院545001)【摘要】目的：通过观察和分析精神发育迟滞患儿脑电图(EEG)的表现，探讨脑电图检查对精祌发育迟滞的诊断意义。方法：回顾性分析55例临床确诊为精神发育迟滞患儿的EEG改变。结果：精神发育迟滞脑电图有背景脑波频率偏慢，弥漫性高幅&delta;波或&theta;波，睡眠纺锤波改变，痫样放电及持续性低电压，异常率73%。结论：EEG客观反映了精祌发育迟滞患儿的脑功能情况，对儿童精神发育迟滞只有重要的诊断价值。【关键词】精神发育迟滞脑电图【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)06-0128-02Ananalysisofelectroencephalogram(EEG)OnChildren&rsquo;smentalretardationQUANYan【Abstract】Objective:Todiscussthediagnosticvalueofelectroencephalogram(EEG)onChildren&rsquo;smentalretardationwiththeanalysisofitsEEGpresentations.Method:RetrospectiveanalyzestheEEGof55casesofmentalretardationchildpatients.Results:EEGfindingsofmentalretardationwerecharacterizedbytheslowbackgroundrhythm,thediffusehighdeltawaveorthetawave,thevariationofsleepspindle,theepileptiformdischargesandthesustainedlowvoltage.Theabnormalratewas73%.Conclusion:EEGreflectsthementalfunctionofMRChildpatientsobjectively,anditisvaluableinthediagnosisofmentalretardation.【Keywords】Mentalretardation(MR);Electroencephalogram(EEG)精神发育迟滞(Mentalretardation，MR)是指个体在发育时期内(18岁以前)，一般智力功能明显低于同龄平均水平，同时伴有适应行为的缺陷。我科在2010〜2012年在儿童保健康复病房中，诊断为MR55例，该55例均做脑电图检查(Electroencephalogram，EEG)，现将脑电图所见分析如下：1.资料与方法1.1一般资料2010年6月〜2012年12月之间在我院儿童保健康复病房收治55例符合精神发育迟滞(CCMD—3)诊断标准的患儿。本组男35例，女20例，年龄最小8个月，最大7岁3个月，平均年龄2.8岁。其中城市15例(27.3%),农村40例(72%)。智力评价：6岁以下儿童按北京Gesell量表DQ分级，6岁以上儿童按韦氏智力量表分级，轻度MR21例(38.2%),中度MR17例(30.9%),重度MR11例(20%),极重度MR6例(10.9%)。CT结果：55例患儿中，有45例做了CT检查，异常18例，其中脑白质发育不良1例，蛛网膜囊肿1例，左顶叶软化灶1例，侧脑室增宽3例，大枕大池2例，胼胝体发育不良1例，脑萎缩样改变9例。27例未见明显异常。1.2方法釆用秦皇岛市康泰医学系统有限公司KT88-2400A数字脑电图仪，按10/20系统放置头皮电极描记，可合作儿童在清醒闭0状态下描记，做睁一闭眼及过度换气诱发试验，不能合作儿童于自然或10%水合氯醛药眠下进行描记。脑电图诊断按照刘晓燕的标准［1】。2.结果2.1EEG检查结果异常EEG36例，其中表现为弥漫性高波幅&delta;波或&theta;波出现23例，背景脑波发育延迟，清醒期基本脑波频率明显落后于相应年龄的正常范围5例，睡眠纺锤波单侧缺失1例，在弥漫性高波幅&delta;波的背景下出现极度睡眠纺锤波1例，有多种形式的痫样放电，包括尖波、棘波、棘慢波散在或呈节律性出现5例，持续性低电压1例。界线性EEG4例，表现为脑波频率轻度落后于相应年龄的正常范围，慢波轻度增多，调节调幅不良。正常(范围)EEG15例。表1EEG与精神发育迟滞分度的关系例(％)分度例数脑电图评价正常界线性异常轻度21102(10)9(43)中度1751(6)11(65)重度1101(10)10(91)极重度6006(100)2.2EEG与MR的关系(1)轻一中度MR的异常EEG多表现为背景脑波频率偏慢及弥漫性高幅&delta;波或&theta;波。(2)蚕一极S度MR的异常EEG可出现痫样放电及持续性低电压。3.讨论精神发育迟滞是由生物、心理、社会多种因素引起的智力发育明显落后于正常水平和适应生活能力缺陷为主要特征的发育障碍性疾病。苏特征主要包括:智力发育明显低于正常水平(IQ<70〜75);影响下列互为相关的两项或更多的适应性技能，如沟通、自我照顾、居家生活、社会交往、使用社区设施、自我引导、健康卫生和安全、学业、娱乐与工作；苏年龄发生在18岁以前［2］。流行病学调査儿童精神发...