自然分娩后会阴护理的会阴冷敷垫效果分析黑龙江省东宁市人民医院157400【摘要】目的:探讨冷敷两种护理方法对阴道分娩行会阴侧切术产妇术后切口疼痛、肿胀的影响效果。方法：将从2013年1月到2016年1月我院收治的自然分娩的100例产妇，医院对这些妇女进行自然分娩并行会阴侧切术，并且未伴有妊娠合并症产妇分别护理观察。按分娩时间顺序随机分为试验组和对照组，每组各50例，观察组产妇产后选择会阴冷敷垫进行护理，对照组产妇产后选择传统卫牛垫进行护理。比较两组产妇会阴部切口疼痛、肿胀情况。结果：两组产妇在产后24h内各观察时间点的疼痛等级、切口肿胀程度方面比较有统计学意(P<0.05),观察组产妇各项指标优于对照组。结论：会阴冷敷垫对减轻自然分娩后的会阴部疼痛强度有良好效果，值得推广。【关键词】会阴冷敷垫；自然分娩；会阴护理【中图分类号JR473.71【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2016)08-074-01会阴侧切术是产科常见手术，用于会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者，可在分娩过程中避免会阴及盆底组织严重裂伤，减轻盆底组织对胎头的压迫，缩短第二产程，加速分娩[l]o会阴侧切缝合术是一种损伤性操作，由于会阴位于舐尾神经支配区域，该区域神经分布广泛、敏感度高、组织间隙大、血运丰富，故术后会引起会阴切口局部的疼痛及肿胀，甚至愈合延迟及术后并发症，严重降低产妇的日常牛活质量及照护新生儿的能力，使其对母亲角色产生负性体验⑵。为减轻此种伤害，我院研究从2013年1月到2016年1月的收治100例自然分娩的产妇，按分娩时间顺序随机分为试验组和对照组，对其首次采用一次性会阴冷敷垫，发现可以促进会阴水肿的消退，减轻会阴疼痛，效果满意，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取将本院从2013年1月到2016年1月的100例自然分娩的产妇，分娩的第二产程均采用会阴侧切术，产妇年龄在21-42岁，文化程度为小学至博士。将所选产妇随机分为实验组和对照组，每组各50例。观察组产妇产后选择会阴冷敷垫进行护理，对照组产妇产后选择传统卫生垫进行护理。其中观察组50例，产妇平均年龄为(25.69&plusmn;3.61)岁，平均体重为(59.99&plusmn;9.62)kg,平均孕周为(39.90&plusmn;3.14)周，平均孕次为(1.32&plusmn;0.53)；对照组50例，产妇平均年龄为(24.63&plusmn;3.06)岁，平均体重为(62.07&plusmn;4.33)kg,平均孕周为(39.95&plusmn;2.19)周，平均孕次为(2.31&plusmn;0.52)o两组产妇身体健康无合并症、平均年龄、平均体重、平均孕周及平均孕次等第二产程时限等经统计学分析比较，差异不存在统计学意义(P>0.05),具可比性。1.2护理方法对对照组实施一般护理：所有产妇均提供相同的舒适、安静的病房环境,有良好的通风换气设施。对观察组实施会阴护理，首先要对产妇实施心理护理，要解除产妇思想压力，向产妇说明分娩过程中会阴侧切的必要性以及侧切术后的注意事项，使产妇心理上有所准备，以便更好地与医护人员配合；其次还要进行饮食护理：产后2周宜多食新鲜蔬菜、水果，进食纤维素含量较少的食物，不食辛辣食物，以防形成刺激或硬质粪便给侧切术后疼痛带来更多刺激；最重要的是要有会阴切口的护理：观察组和对照组的会阴侧切及缝合均由专业助产士按常规操作，术后会阴护理由责任护士专人负责。产后2h用0.5%碘伏消毒会阴切口，会阴冷敷垫(无菌级)垫于会阴部，30min后丢弃，12h/次。冷敷垫由无菌卫生棉、制冷剂、进口保温剂、水等组成，经激活内容物后产生制冷效应，使用时轻微用力挤破水袋，水与制冷剂接触，水温lmin迅速下降，即可使用，冷作用持续时间达30min以上，能准确地控制冷敷的时间和温度，有效防止冻伤，使用方便，不会诱发交叉感染。1.3观察指标及评价标准分别于产后2h及产后24h评价患者会阴切口疼痛、肿胀情况。会阴切口疼痛评估标准：按产妇的主观感受及疼痛所致被动体位的程度分：0级I级II级III级IV级无疼痛，轻度刺激或按压均无疼痛感疼痛不明显，坐卧行走均不感觉切口痛，仅刺激或按压切口处感轻微疼痛轻微疼痛，卧床及注意力分散吋不感觉切口疼痛，仅坐及行走吋感轻微疼痛中度疼痛，注意力分散不能影响...