手卫生依从性对ICU多重耐药菌感染发病率影响的研究刘仕莲冷小艳(四川省达州市中心医院四川达州635000)【摘要】目的：调查手卫生依从性对ICU多重耐药菌感染发病率的影响，探讨手卫牛在预防和控制多重耐药菌感染发病率中的作用。方法：对某院ICU医务人员手卫生依从性进行干预，并建立有效的监督管理机制，比较干预前(2013年1〜12月)和干预后(2014年1〜12月)医务人员手卫生依从率和多重耐药菌感染发病率。结果：干预前手卫生依从率为56.78%,干预后手卫生依从率为74.15%,干预前后手卫生依从率具有统计学意义(χ2=164.47,P<0.001)o干预前，ICU多重耐药菌感染发病率为5.29%,干预后多重耐药菌感染发病率为2.75%,低于干预前；干预前后多重耐药菌感染发病率具有统计学意义(χ2=7.86,P<0.01)o结论：提高手卫生依从性，可有效降低ICU多重耐药菌医院感染发病率。【关键词】手卫生；依从性；ICU；多重耐药菌；医院感染【中图分类号】R37【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)07-0028-03TheResearchontheEffectsofICUMulti-resistantBacteriaIncidenceWithHandHygieneComplianeeLiuShilian,LengXiaoyan.TheCentralHospitalofDazhouCity,SichuanProvince,Dazhou635000,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsofICUmulti-resistantbacteriainfectionincidencewithhandhygienecompliance,andtodiscussthefunctionofhandhygieneinpreventingandcontrollingofmulti-resistantbacteriainfectionincidence.MethodsTointervenethehandhygienecomplianeeofICUmedicalstaffinahospital,andestablishedaneffectivesupervisionandmanagementmechanism.Andthentocomparetherateofmedicalstaff’shandhygienecomplianceandmulti-resistantbacteriainfectionincideneebeforeandaftertheintervention.ResultsBeforeinterveninghandhygienecomplianeetheratewas56.78%,afterthattheratewas74.15%,thehandhygienecomplianeerateisstatisticallysign讦icant（χ2=164.47,P<O.OOl）.Beforeintervention,ICUmulti-resistantbacteriainfectionincideneewas5.29%,andafterinterventionitwas2.75%,whichislowerthanbefore.Multipledrug-resistantbacteriainfectionrateshasstatisticalsignificanee（χ2=7.86,P<0.01）.ConclusionToimprovehandhygienecomplianee,whichcaneffectivelyreducetheincideneeofICUinfectionmulti-resistantbacteriainhospital.【Keywords]HandHygiene;Complianee;ICU;Multi-resistantBacteria;HospitalInfectionICU（重症监护室）是医院感染管理重点部门，也是医院感染发病率和多重耐药菌感染发病率最高的部门。由医务人员手卫生传播的医院感染占所有原因的30.00%[l-2]o手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施。本研究通过对本院ICU手卫生依从性进行干预，比较干预前后ICU多重耐药菌感染发病率和手卫生依从率情况，为进一步降低ICU多重耐药菌感染发病率提供理论依据。1•对象与方法1.1研究对象本院ICU2013年1月1日〜12月31日（干预前）和2014年1月1日〜12月31日（干预后）两阶段入住ICU超过48h及转出ICU48h内的患者。同吋，调查干预前后医务人员手卫生依从性，并统计ICU洗手液和速干手消毒剂的领用量。1.2研究方法采用前瞻性调查方法，在其他多重耐药菌防控措施不变的情况下，通过综合干预措施，提高医务人员手卫生依从性。分别汇总干预前后ICU多重耐药菌感染发病情况，计算手卫生依从率及多重耐药菌感染发病率。1.3干预措施对ICU医务人员进行3个月的手卫生干预，措施包括开展医务人员手卫生集中培训和现场示教；张贴六步洗手法及洗手指征宣传图、速干手消毒剂使用方法图；制定并讲解手卫生依从性调查方法及考核方法，并纳入绩效考核；每月将手卫生依从率反馈给ICU主任及护士长，并定期召开手卫生依从率持续改进会议,对存在的问题进行书面反馈，并对整改情况进行督导落实。建立有效的监督管理机制。1.4多重耐药菌医院感染诊断标准与手卫生依从性计算多重耐药菌医院感染病例参照《多重耐药菌医院感染预防与控制指南》及《医院感染诊断标准...
