美容整形清创缝合术联合重组人表皮生长因子治疗颌面部外伤的临床研究徐铭晨【摘要】目的研究美容整形清创缝合术联合重组人表皮生长因子治疗颌面部外伤患者的临床效果。方法60例颌面部外伤患者，随机分为对照组和实验组，各30例。对照组采用普外科常见的清创缝合技术治疗，实验组采用美容整形清创缝合术联合重组人表皮生长因子治疗。比较两组患者的治疗效果和伤口愈合时间。结果实验组治疗总有效率为90%，高于对照组的60%，差异有统计学意义（P容整形清创缝合术联合重组人表皮生长因子治疗颌面部外伤患者，可使伤口尽可能修复美化，面部功能和形态明显恢复，伤口愈合时间明显缩短并使术后伤口瘢痕增生的可能性降低，使患者获得良好的美容效果。【关键词】颌面部外伤;重组人表皮生长因子;美容整形清创缝合术---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.059社会的不断发展使人们日益提高了对美的追求。人体面部是暴露在外的一个特殊部位，外伤时该部位比较容易受创，颌面部外伤患者治疗后期望不会存在瘢痕，使面部外观及功能得到最大程度的恢复。如不能妥善处理伤口，通常会出现不同程度的瘢痕。本研究选取60例颌面部外伤患者，对患者颌面部伤口创面采取美容整形清创缝合术联合重组人表皮生长因子治疗，效果较为明显，现将有关情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年6月～2016年6月本院收治的60例颌面部外伤患者作为研究对象，其中男42例，女18例，年龄6～63岁，平均年龄（26.5±13.0）岁。所有患者均在伤后24h内就诊，致伤原因主要有挫裂伤、擦伤等，受伤分布在颊部、额部及唇部等不同部位。最严重患者伤口最长15cm，最短0.8cm;损伤最深达骨膜层，最浅为真皮损伤。将患者随机分为对照组和实验组，各30例。1.2方法所有患者术前进行全身检查，重点是对受伤部位及深部组织器官可能产生的损伤经影像学方法进行排除，整体评估患者受伤状况。如同时存在其他一些伤情，应结合病情程度对危重创伤患者进行优先治疗，待患者生命體征恢复平稳后再处理颌面部外伤。先采用纱布覆盖伤口，采用肥皂水将伤口周围清洗干净，剃除毛发。采用过氧化氢溶液纱布块对创口进行清洗，常规消毒、铺单和局部麻醉后对创口内污物及凝血块彻底清除，刮除嵌入的泥沙尘物，避免导致外伤性文身，刮削不能超出真皮乳头层深度，采用生理盐水冲洗。对照组采用普外科常见的清创缝合技术治疗。实验组采用美容整形清创缝合术联合重组人表皮生长因子治疗，先修剪不规整创缘后处理伤口，清除伤口内存在的坏死组织，尽可能保留坏死程度不可确定的组织，止血彻底后对合创口。对于不存在缺损、能够良好平整对位的皮肤直接实施美容清创缝合。对于缺损较小患者，适当实施伤口两侧皮下潜行分离，再实施美容清创缝合。对于存在皮肤软组织较大缺损时，结合缺损部位和严重程度采用皮片移植或局部皮瓣缝合。若缺损较大面积不能完成一期缝合，可先植皮封闭创面，直到一期术后不超过半年时继续实施二期手术。针对患者存在部分撕脱伤的情况，根据复合组织游离移植原则，修薄后原位移植撕脱组织。缝合前对伤口喷洒重组人表皮生长因子，缝合后再喷洒伤口一次，之后继续喷洒，2次/d，直到伤口拆线后第二天，减张缝合皮下组织及真皮深层，将张力分布到皮下组织和真皮深层，在无张力情况下对合皮肤，减小形成的“切口张力”性瘢痕。术后两组患者均采用抗生素预防感染，应及时换药，彻底清除分泌物或血痂等，伤口保持清洁干燥。拆线应根据伤口愈合状况，以免对上皮修复造成不利影响，进而引发不必要瘢痕。实验组患者拆线后6个月内采用瘢痕贴片，减少对伤口的牵拉，降低产生瘢痕的程度。1.3观察指标及判定标准比较两组治疗效果及伤口愈合时间。随访1年，对临床疗效进行判定，判定标准：清创缝合后愈合伤口不存在明显瘢痕，对恢复状况满意为显效;患者清创缝合后愈合伤口只有较小瘢痕，认为恢复一般为有效;患者有明显瘢痕，超出可接受范围，对恢复不满意为无效[1]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请...