第1页共9页改良小切口手术治疗糖尿病合并甲状腺腺瘤疗效研究[摘要]目的探讨改良小切口手术治疗糖尿病合并甲状腺腺瘤的效果。方法收集该科2014年6月―2016年6月收治的142例糖尿病合并甲状腺腺瘤患者，按手术方式将患者分为2组各71例，观察组采用改良小切口手术，对照组采用传统甲状腺切除术。结果观察组手术时间（48.6±7.1）min、出血量（50.2±12.4）mL、住院时间（5.3±1.2）d、术后并发症发生率为5.6%，明显优于对照组（P[关键词]改良小切口；传统手术；糖尿病合并甲状腺腺瘤[]R587.1[文献标识码]A[]1672-4062（2017）01（b）-0019-02[Abstract]ObjectiveTodiscusstheeffectofmodifiedsmallincisionsurgeryintreatmentofdiabetesandthyroid第2页共9页adenoma.Methods142casesofpatientswithdiabetesandthyroidadenomaadmittedandtreatedinourdepartmentfromJune2014toJune2016werecollectedanddividedintotwogroupswith71casesineach，theobservationgroupadoptedthemodifiedsmallincisionsurgery，whilethecontrolgroupadoptedthetraditionalthyroidectomy.ResultsTheoperationtime，bleedingamount，lengthofstayandincidencerateofpostoperativecomplicationsintheobservationgroupwererespectively（48.6±7.1）min，（50.2±12.4）mL，（5.3±1.2）d，5.6%，whichwereobviouslybetterthanthoseinthecontrolgroup（P[Keywords]Modifiedsmallincision；Traditionaloperation；Diabetesandthyroidadenoma目前，糖尿病已成槿球共同关注的严重影响人群健康的公共卫生问题。WHO报道显示表明[1]，全球有约4.15亿糖尿病成年患者，第3页共9页3.18亿人存在患糖尿病的风险；我国因近年来各方面的影响，糖尿病呈“爆炸式”增长，约有1.2亿糖尿病患者，成为全球糖尿病的第一大国[2]。而糖尿病引发的各种并发症和合并症也是导致患者死亡的重要原因。甲状腺腺瘤是临床常见的良性肿瘤，但有10%～20%的几率可发生癌变[3]。手术切除是治疗甲状腺腺瘤的主要方法，可改善患者症状和预后。该科对2014年6月―2016年6月收治的142例糖尿病合并甲状腺腺瘤患者分别采用改良小切口手术和传统甲状腺切除术，比较两组术式的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该科2014年6月―2016年6月收治的糖尿病合并甲状腺腺瘤患者142例，根据手术方式将患者分为2组各71例，观察组男29例，女42例，年龄24～72岁，平均（50.8±2.1）岁，病程3个月～4.6年，平均（2.3±0.9）年；单发结节51例，双侧结节20例，结节直径1.24～4.01cm，平均（1.76±0.33）cm；对照组男31例，第4页共9页女40例，年龄22～73岁，平均（49.4±2.8）岁，病程4个月～4.4年，平均（2.6±1.4）年；单发结节53例，双侧结节18例，结节直径1.24～4.01cm，平均（1.76±0.33）cm。患者均经彩超和CT检查确诊为良性甲状腺腺瘤。患者术前均知情同意并经伦理委员会批准，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。1.2治疗方法两组患者均为择期手术，术前控制血糖在正常范围。观察组：采用改良小切口手术。患者仰卧位，实施颈丛麻醉，以锁骨交界为中心，于颈前正中锁骨上1～1.5cm处沿皮纹做一长约3～5cm的横行切口，切开表皮后用电刀分离切割游离皮瓣，上缘至甲状软骨，下缘至皮瓣；切开颈白线，不切断两侧的颈前肌群，用甲状腺拉钩将颈前肌群向两侧牵拉，暴露甲状腺，观察甲状腺瘤的形态、数量、性状，将腺瘤提起，用7号丝线大圆针进行瘤体贯穿缝合，显露肿瘤，用血管钳夹住瘤体，进行切除。手术过程中注意避免喉返神经损伤和甲状腺功能减退，可做甲状腺部分切除，术后充分止血、缝第5页共9页合。对照组：传统甲状腺切除术。患者全麻后仰卧位，于颈前胸锁3cm处做一长约6～8cm的弧形横切口，将颈阔肌及皮下组织部位切开，游离皮瓣，按手术常规操作进行切除[4]。1.3观察内容观察患者手术及术后情况。1.4统计方法该组数据采用SPSS15.0统计学软件分析和处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P2结果2.1手术情况比较观察组手术时间、出血量、住院时间均明显优于对照组（P2.2术后并发症及随访患者术后...