药物结合心理疗法治疗强迫症56例分析帅畅邱小辉(新疆兵团第二师焉耆医院841100)【摘要】目的：总结性探讨分析药物结合心理疗法治疗强迫症的临床效果。方法:将2013年10月至2014年12月在我院进行救治的强迫症患者112例分为实验组和对照组，两组患者各占全部患者的二分之一，其中对照组患者只接受药物治疗，实验组患者在对照组的治疗基础上结合心理疗法，检测两组患者的治疗效果，并进行分析。结果：实验组和对照组患者的HAMA、Yale一BOCS和HAMD评分均存在显著的差异(P<0.05),实验组和对照组的治疗效果差异显著(P&t;0.05)o结论：药物结合心理疗法治疗强迫症有显著的临床效果，值得在临床工作中加大使用范围。【关键词】药物治疗；心理疗法；强迫症【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)16-0172-01强迫症是一种精神障碍，临床特征是出现反复但不能控制的强迫观念和强迫动作［1］。目前，药物结合心理疗法较多应用于强迫症临床治疗中。本文即撰文研究此方案疗效，评价如下：1资料与方法1.1一般资料木次临床研究对象的救治时间为2013年10月到2014年12月，采取的强迫症诊断标准为国际疾病分类第10版的规定，即强迫症量表(Y-BOCS)评分不小于16分的患者［2］,其中对照组患者的另女比例为30：26,年龄为19^59岁，平均年龄为30.12±10.30岁，平均病程为5.3±2.4年，平均受教育年限为7±3.7年，Y-BOCS总分为23±4.9分;实验组患者的男女比例为29：27,年龄为18~60岁，平均年龄为30.73士10.24岁,平均病程为5.1士2.8年，平均受教育年限为7士3.3年，Y-BOCS总分为23±4.7分，经分析，两组患者在一般资料等方面的差异不具有统计学意义，具有可比性(P>0.05)o1.2治疗方法1.2.1对照组的治疗第1、2、4周给予患者的SSRI类药物帕罗西汀分别为20g/d.40g/d>60g/d,增加药物的用量时要考察患者是否耐受，若出现不良反应则要降低药量，第1、2周分别给予患者氯丙咪嗪25“次、60g/次，一天2次⑶，两组患者的药物治疗期都是56天。1.2.2实验组的治疗在对照组的治疗基础上，结合适当的心理治疗措施，具体为：与患者建立良好沟通关系，缓解患者的不良情绪，使患者对治疗有信心,给予患者采取认知干预，提升依从性，多给予患者表扬和鼓励，发展患者的兴趣爱好和娱乐活动，减少患者强迫行为的发生，积极和家属沟通，帮助患者纠正不良习惯［4］。1.3评价方法采取当面问答和发放调查问卷的形式对患者进行评分，评价方法采用SCL-90中的强迫因子评价量表、Yale—BOCS强迫量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)，临床疗效的判断:痊愈是Yale-BOCS评分差值减少70%以上，SCL・90强迫因子评分小于2.0,临床症状完全改善；有效是差值减少50%以上，SCL・90强迫因子评分小于2.5,临床症状变轻；无效是两种评分差值无显著变化，临床症状没有改观。总有效包括痊愈和有效两项。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值&plusmn;标准差()，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率(％)表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1评分比较治疗后，实验组和对照组患者的HAMA、Yale—BOCS和HAMD评分均存在显著的差异(P<0・05),详见表1;3讨论强迫症属于一种神经症，是轻度的精神疾病，患者表现为小心多疑、尽善尽美、优柔寡断、犹豫不决、求全求精，上述人格特征可能会导致患者的认知出现许多问题，比如：对危险的评估过高，对某些事物的联系过度，过分担忧，做事准确性高达百分百［5］。强迫症严重影响患者的身心健康，给患者的生活带来很大的困扰［6］。和抑郁症、焦虑症的治疗相比，强迫症的治疗更为困难，在现代医学工作中仍然是一个难点，同吋也是重点，对于强迫症的发病机制至今仍然不明确［7］,相关文献报道，强迫症的发病与多个因素有关，比如：遗传因素、应激刺激、性格特点等。现代医学工作中对强迫症的治疗往往是采取SSRI类药物治疗，SSRI类药物也经常被用于焦虑、抑郁等精神类疾病的治疗，除了正确的选择药物外,用药还需遵循的原则为长期、足量，患者的强迫症状才能得到改善［8］。本次临床研究采取心理治疗结合药物治疗对强迫症进行治...