以消化系统症状为首发的肺炎支原体感染患儿的临床研宄郭俊虹(山丙省襄汾县人民医院儿科041500}【摘要】目的：我院自2011年底幵展临床药学工作以来，探讨临床药师干预对全院住院部抗菌药物管理特别是围手术期预防用抗菌药物使用的有效性。方法：收集2012年2013年连续两年手术住院病历1591份，对抗菌药物使用情况及合理性进行统计分析.结果：干预后住院患者抗菌药物使用率显著下降，围手术期预防用抗菌药物使用率显著下降，由干预前的100%分别下降为干预后的56.01%、35.44%;抗菌药物品种的使用合理性明显提高。结论：临床药师通过参与抗菌药物临床应用管理，使抗菌药物的不合理使用现象明显改善，对规范应用抗菌药物有很大作用。【关键词】围手术期抗菌药物用药干预合理性【】R720.5【文献标识码】A【】2095-1752(2014)20-0200-01[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectivenessoftheclinicalpharmacist'sinterferingwiththepreventiveuseofperioperativeantibacterials.MethodTomakestatisticalof100medicalrecordscopiesofgeneralsurgeryincisionoperationinpatientinthethreeconsecutiveyearsfrom2012to2013，theuserateofantibacterial,theaveragedurationofmedication,thevarietiesandrationalityofthepreventiondrug，andtheanalyzetheuseofantibacterialdrugsbeforeandaftertheimplementationofinterfering.ResultAftertheintervention,theantibacterialsuseratedecreasedsignificantyofthethyroidoperation，breastoperation,abdominalexternalherniarepairoperationduringtheperioperativeperiod.From100%beforeinterventionto56.01%，35.44%.ConclusionTheclinicalpharmacistsimprovedthephenomenonoftheunreasonableuseofantibacterialbyparticipatinginmanagementofclinicalapplicationofantibacterialandalsoplayasignificantroleinstandardizingtheapplicationofantibacterialdrugs.【Keywords】AntibacterialagentRationalityIntervention随着国家卫生部门对我国抗菌药物使用合理性的关注，我院自2011年底开展了临床药学工作，这也是医院药事发展的趋势。我临床药学工作开展以来，临床药师通过组织我院各级医生学并验证《抗菌药物临床应用指导原则》卫办医政发2004—285号文件、《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发2009—38号文件，参与临床会诊，抽查病历，对用药不合理病历进行点评等工作重点对I类切口手术和围手术期预防使用抗菌药物严格控制及督导。现将2012机2013年，我院临床药师抽取的1591份病历中抗菌药物的使用，特别是围手术期抗菌药物的使用情况进行了分析，现将干预前后情况分析如下：1资料与方法1.1临床药师每月抽取出院病历点评，笔者将点评数据进行汇总分析比较。我院临床药师2012年至2013年共抽取了出院病历1591份，其中，2012年围手术期病历168份，2013年围手术期病历141份1.2调查方法统一标准，设计统计表，预防性应用抗菌药物合理性评价参考卫生部《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发2009—38号文件。从手术部位、切口类型、手术持续吋间、住院吋间、是否使用抗菌药物、抗菌药物名称、用量、用药吋机，给药方式，用药起止吋间、联合用药、用药合理性等方面内容进行统计，结合我院实际情况进行分析评价。1.3干预措施1.3.1通过医院药事委员会督促全员认真执行抗菌药物的各类文件，结合本院实际情况，制定切实可行的本院制度，由院下发文件，各临床科室认真组织学习执行。1.3.2加强教育培训，强化全院医务人员合理使用抗菌药物的意识临床药师根据《抗菌药物临床应用指导原则》内容，对全院医务人员进行了多次抗菌药物合理使用培训、并针对具体问题在科室举行小范围交流。1.3.3主管药师参与住院部病历抽查和医嘱点评工作，在点评过程中通过查文献，学文件不断增强自身业务水平。1.3.4加强监督检查，完善监管机制医院将抗菌药物使用合理性情况纳入医师及其科室0标考核和奖惩范畴，临床药师协助医务部定期进行病历抽查，监测抗菌药物使用情况，并将检查结果上报院里通报公示，对不合理用药予以适当处cmillo1.3.5指导临...