自然分娩与无痛分娩临床对比分析【摘要】目的：对无痛分娩的临床效果进行对比观察，以减轻产妇分娩过程中因宫缩引起的疼痛感及恐惧心理，提高分娩质量。方法：将作者所在医院的选取我院100例初产妇作为研究对象，从她们从按1号到号进行随机排序，并根据序号的单双，将他们划分为观察组与对照组，两组人数均等，各50例，并保证两组产妇年龄、孕周等各项临床数据具有充分的可比性。对照组产妇采用自然分娩方式进行分娩，观察组产妇采用硬膜外罗哌卡因联合芬太尼进行无痛分娩，并主要对产妇在分娩过程当中的疼痛感、产程、剖宫产率、新生儿1minApgar评分以及产后出血量等临床数据信息进行统计对比。结果：经不同的分娩方式进行分娩，观察组产妇在分娩过程当中的疼痛感明显比对照组产妇轻，且対比差异明显，具有统计学意义。另外，两组产妇的总产程时长、产后出血量，以及新生儿1minApgar评分的对比差异并不明显，但是对照组中转剖宫产的产妇例数明显高于观察组，对比差异具有统计学意义。结论：采用硬膜外罗哌卡因联合芬太尼进行无痛分娩，能够明显减轻产妇在分娩过程当中的因宫缩引起的疼痛感，并能够有效的降低剖宫产率，具有临床推广与实践的价值意义。【关键词】自然分娩；无痛分娩；效果对比【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2014)01-0361-011资料与方法1.1基本资料选择作者所在医院从2013年6月到2013年11月，在院分娩的初产妇100例作为研究对象。产妇年龄最小20岁，最大32岁，均为足月妊娠,孕周从37周到42周不等。所有产妇均为初产，足月头位，且骨盆外测量径线正常，没有头盆不称及胎儿窘迫及其他的任何并发症，更无1例产妇有麻醉禁忌的情况。对100例产妇从1号到100号进行随机排序，并根据序号的单双，将他们划分为观察组与对照组，两组人数均等，各50例，并保证两组产妇年龄、孕周等各项临床数据具冇充分的可比性。对照组产妇进行自然分娩，观察组产妇进行无痛分娩，并均出于自觉自愿，签署知情同意书。1.2分娩方法对照组产妇选择常规自然分娩，有专门的护理工作人员陪同，并对其实施心理安慰、鼓励以及导乐等措施。观察组产妇进行无痛分娩，具体方法是当宫口开大3cm时，建立静脉通道，山麻醉师于L2到L3或L3到L4椎间隙行硬膜外穿刺，穿刺成功后向头侧置入硬膜外导管3cm到4cm,连接自控镇痛泵，泵入夯物0.1%罗哌卡因加芬太尼2ug/ml,泵药速度为8ml/Lo宫口近开全时关闭镇痛泵，分娩结束后缝合侧切伤口时打开泵。该组孕妇由专人管理，给予持续低流量吸氧每分钟2L,并始终保持心电监护与胎心监护。如果产妇出现了宫缩强度弱的情况，两组产妇全都采用2.5U缩宫素加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，调节滴数，控制宫缩强度，以增强产妇的宫缩强度，达到有效宫缩。1.3观察标准主要对两组产妇在分娩过程当中的宫缩疼痛感进行观察，具体的标准如下：如果在分娩过程当中，产妇安静、合作，且无任何疼痛感，为0级;如产妇有轻微的疼痛感，但是均在可以忍受的程度以内，并积极配合，为I级；如产妇的疼痛感较重，且到了难以忍受的程度，发出疼痛所致的呻吟，仅能勉强的合作、配合，为II级；如产妇疼痛感剧烈，无法忍受，拒绝配合，为III级。另外，还要对产妇的产程、剖宫产率、新生儿1minApgar评分以及产后出血量等临床数据信息进行观察。1.4统计学方法本文所有数据处理均采用SPSS17.0,用X2进行检验，如果P值小于0.05说明对比差异明显，具有统计学意义。反之如果P值大于0.05,则不具冇统计学意义。2结果经不同的分娩方式进行分娩，观察组产妇在分娩过程当中的疼痛感明显比对照组产妇轻，观察组产妇的疼痛感均集中在0级与I级，仅1例为II级，III级0例。而对照组产妇的情况却正好与之相反，主要集中在II级与III级，无1例为0级或I级，两组对比差异明显，具冇统计学意义。另外，两组产妇的总产程时长、产后出血量，以及新生儿1minApgar评分的对比差异并不明显。3讨论产妇在分娩过程当中，所经丿力的疼痛感是非常剧烈的，从医学的角度來看，其疼痛指数只略低于灼烧所带來的疼痛感。从人类生殖繁衍的层面来讲，分娩是一种自然的生理过程，但是由于英疼痛感过于剧烈，及每个人对...