儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形CT诊断分析严琳+吴征平【摘要】目的探究儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形CT的诊断情况。方法30例儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形患儿均实施CT检测和诊断，并分析其和病理检查的对照情况，评价其应用价值。结果30例患儿均经过病理诊断确诊，CT则明确诊出28例，诊断准确率为93.33%。14例患儿为右肺受累，12例患儿为左肺受累，2例患儿为双肺受累。结论儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形CT诊断可清晰观察到患儿的病变情况，同时具有较高的诊断准确率，值得临床应用。【关键词】儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形；CT；诊断DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2018.02.039儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形（congenitalcysticadenomatoidmalformation，CCAM）属于一种小儿肺发育畸形情况[1]，该病在临床中并不多见，因此临床对于病发的病理学概况尚未进行准确的阐述。但是基于病情发生对患儿健康产生的影响，临床仍然应该及时给予患儿相应的诊断和治疗[2]。本次研究则着重分析CT诊断应用于儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形的诊断情况，目的在于总结临床经验，现将研究报告如下。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1资料与方法1.1一般资料将本院2014年3月～2017年3月收治的30例儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形患儿作为本次研究对象，患儿均因为反复发热、咳嗽、气喘、呼吸道感染等病症来本院接受诊断和治疗所有；对患儿均实施CT检测和诊断。30例患儿中男16例、女14例，年龄2个月～8岁，平均年龄（3.65±0.25）岁，患儿家属均对本次研究知情同意。1.2方法所有对患儿均实施CT检测和诊断，首先将CT扫描机的螺距调整为1～1.5，扫描层厚设置为0.5～1.0cm，重建层厚为0.5cm，然后从患儿的肺尖到膈顶部位进行连续扫描并获得相应的扫描资料，后对资料进行平面重建或冠状位和矢状位重建。如需增强扫描，则选择1.2～2.0ml/kg的体质量对比剂对患儿进行下肢静脉高压注射，此外如果患儿的配合度较差，可在征得家属同意的基础上选择1.1ml/kg水合氯醛（浓度为5%）指导患儿口服，以期达到镇静的目的，灌肠0.5h后对患儿再实施检查。最终对患儿的CT检查资料均进行分析，并分析其和病理检查的對照情况。1.3观察指标观察患儿CT检查内容包括患儿病变大小、病变位置、病变形态等；按照患儿的囊变情况将其分为实性型、小囊型、大囊型；其中实性型表示存在实性占位，且肉眼无法观察到囊腔；小囊型表示患儿的多个囊中最大直径≤2cm；大囊型表示患儿的多个囊中最大直径>2cm。2结果2.1CT诊断情况30例患儿均经过病理诊断确诊，CT则明确诊出28例，诊断准确率为93.33%。检出的28例患儿中有14例为右肺受累，12例患儿为左肺受累，2例患儿为双肺受累。见表1。CT可见其存在囊壁薄、多发蜂窝状囊腔、气囊腔---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---等情况，同时患儿均存在不同程度的占位效应。2.2囊变情况28例患儿中有2例囊变为实性型，即双肺内多发室性病变，和肿块类似且边界清除，增强扫描可出现轻度不均匀的强化现象。12例患儿为小囊型病变，即患儿肺内出现不规则蜂窝状囊腔，且直径为0.73～1.81cm小囊，囊内多存在含气现象，且小囊内存在半透明样改变，胸廓基本对称且纵膈无显著偏移现象。有14例患儿为大囊型，直径6.83～9.21cm，最大囊直径达10cm；同时囊壁较薄，但厚薄则相对均匀，囊内则无显著积液现象，同时周围的肺纹理受到压力推挤，纵膈则向着对侧出现移位现象，且患儿的胸腔膨隆以及囊内液平情况。3讨论儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形在临床并非多见疾病，且临床尚未对其病理机制进行完全明确，故多数学者从组织学角度和病发特征角度展开了详细的讨论，认为病发对于患儿的影响深远甚至可威胁到生命安全，故应该尽早对疑似患儿进行相应的诊断和分析[3]。本次研究中，将CT诊断儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形的情况作为研究重点，结果显示：30例患儿均经过病理诊断确诊，CT则明确诊出28例，诊断准确率为93.33%。说明了CT诊断在儿童肺先天性囊性腺瘤样畸形中具有较高的诊断率，同时14例患儿为右肺受累，12例患儿为左肺受累，2例患儿为双肺受累，这说明患...