厄洛替尼在晚期非小细胞肺癌中临床应用研究［摘要］目的探讨厄洛替尼在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用价值。方法选择晚期NSCLC(腺癌和鳞癌)患者，腺癌和鳞癌患者均分为未治疗组、化疗组、靶向治疗组及化疗+靶向治疗组。靶向治疗服用厄洛替尼。通过生存分析比较各组中位无进展生存期(PFS)及中位总生存期(OS)。结果肺腺癌及肺非腺癌各自的四组间，中位PFS、OS均存在统计学差异，靶向治疗组中位PFS、OS均较未治疗组的长。肺腺癌患者中，表皮生长因子受体(EGFR)基因突变型组和野生型组的中位OS差别有统计学意义。结论厄洛替尼治疗的晚期NSCLC患者中位PFS及OS较未治疗者长；厄洛替尼治疗的肺腺癌患者，EGFR基因突变型者中位OS较野生型者长。［关键词］厄洛替尼；晚期非小细胞肺癌；生存分析［］R734.2［文献标识码］B［］1673-9701(2013)34-0080-03Analysisonclinicalapplicationoferlotinibinpatientswithadvancednon-smallcelllungcancerCHENWeisongZHUDanCHENHuiLUO激anfengYANGXiguangXU激linWANGLinyingDepartmentofRespiratoryMedicine,激nhuaCentralHospitalinZhe激angProvince,激nhua321000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationvalueoferlotinibinpatientswithadvancednon-smallcelllungcancer・MethodsPatientswithadvaneedNSCLC(adenocarcinomaandsquamouscellcarcinoma)wereselected,adenocarcinomaandsquamouscellcarcinomapatientswerealldividedintountreatedgroup,chemotherapygroup,targetedtherapygroupandchemotherapycombinatedwithtargetedtherapygroup,targetedtherapygroupweretakenerlotinib・Themedianprogression-freesurvival(PFS)andthemedianoverallsurvival(OS)ofeachgroupwerecomparedbysurvivalanalysis.ResultsAmongtherespectivefourgroupsofadenocarcinomaandsquamouscellcarcinomapatients，theirmedianPFSandmedianOSwereallstatisticallydifferent,theirtargetedtherapygroupshadlongermedianPFSandmedianOSthantheuntreatedgroups.Amongthepatientswithlungadenocarcinoma,theepidermalgrowthfactorreceptor(EGFR)genemutationsgroupandwild-typegroup，smedianOSdifferencewasstatisticallysignificant.ConclusionAmongthepatientswithadvancedNSCLC,themedianPFSandthemedianOSoferlotinibtreatmentwerelongerthanthatwithnotreatment；Amongthepatientswithlungadenocarcinomatreatedbyerlotinib,patientswithEGFRgenemutationshadlongermedianOSthanthatwithwild-typegene.［Keywords］Erlotinib；Advancednon-smallcelllungcancer；Survivalanalysis肺癌是目前全世界最致命的恶性肿瘤，且发病率和病死率一直呈上升趋势［1］。所有肺癌中非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)约占85%,且在首次确诊的病例中，有25%〜30%为局部晚期，40%〜50%已有转移灶［2］。目前含铀类两药联合化疗仍是NSCLC患者的主要治疗手段，但传统化疗对晚期NSCLC患者的疗效已进入平台期［3］,患者在化疗上的获益似乎已经最大化。随着肿瘤分子生物学的发展和基因水平的研究深入，靶向治疗已成为目前肺癌研究和临床应用的热点。生物靶向治疗药物厄洛替尼是一种高效、口服、高特异性的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermalgrowth-factorreceptortyrosinekinaseinhibitor,EGFR-TKI),被FDA批准用于晚期NSCLC治疗的EGFR-TKI之一。本研究对通过观察近期在本院住院治疗的98例晚期NSCLC患者，部分单一服用厄洛替尼，对比分析厄洛替尼在晚期NSCLC患者治疗中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料选择2012年3月〜2013年3月入住我院并经病理或细胞学证实的NSCLC患者，所有患者TNM分期在IIIB期或IV期,其中IIIB期71例，IV期27例。总共98例患者纳入研究，其中男56例，女42例；年龄35〜87岁，中位年龄66.47岁；其中腺癌63例，非腺癌35例；腺癌患者中49例进行了表皮生长因子受体（epidermalgrowth-factorreceptor,EGFR）基因突变检测，非腺癌患者均未进行EGFR基因突变检测。1.2方法98例NSCLC患者分为两部分，一部分为非腺癌组（本研究中均为鳞癌）3...