Frankel-III型矫治器矫治替牙期Anglelll类错的临床研究Frankel-TTT型矫治器矫治替牙期AngleTTT类错的临床研究［摘耍］目的探讨Frankel-TTT型功能矫治器治疗替牙期An-glelll类错的临床疗效。方法选择替牙期安氏III类错患者15例，应用X线头影测量技术进行治疗前后的硬组织分析。结果进过治疗，前牙反覆反覆盖得到纠正，磨牙达到中性关系。SNA角、SNB角、NP-FH角、ANB角、MP-FH角和上下牙倾斜度的改变差异有统计学意义(P〈0・01)。结论Frankel-HT型功能矫治器对替牙期功能性或轻度骨性的安氏TTT类错患者疗效显著。［关键词］Frankel-III型矫治器；安氏III类错；替牙期；头影测量分析［］R783［文献标识码］A［］1674-0742(2014)03(c)-0051-02安氏TTT类错是临床上较为常见的错畸形，发病率12%［1］。反的治疗提倡早期矫治，阻断畸形的进一步发展［2］。尤其对牙性和功能性反，如果不能及时解除反，都有可能发展为骨性畸形。Frankel-II【作为一种功能矫治器，临床应用比较广泛，是矫治生长发育期Anglelll类错的有效方法之一［3］。该研究2012年2月一2013年2月间使用Frankel-型功能矫治器治疗替牙期AngleTTT类错，评价该矫治器的疗效。为临床实践中替牙期AanglellI类错的有效治疗提供理论依据报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择临床诊断为替牙期AngleTTT类功能性或轻度骨性错的患者15例，男9例，女6例，年龄7〜12岁，平均年龄9.6岁。选择标准：替牙期功能性或轻度骨性反，下颌可后退至前牙对刃；磨牙关系均为近中关系；至少4个前牙或全牙弓反;无颖颌关节功能异常；无正畸治疗史；上下颌牙列无明显拥挤。1.2临床应用试戴：1〜2周后复诊，检查粘膜有无压迫，如有可进行相应处理，检查唇的封闭状态。戴用时讪每天最少戴用12h。治疗过程中的调整：随着上牙槽向前发育，挡唇挡与牙槽有接触时,适当前移上扌当唇。在前牙反合解除后，应去除去上颌支托，使磨牙建颌。疗程：11个月左右可以结束治疗。1.3测量方法所---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---有患者均于治疗前后拍摄X线头颅侧位片，所有头颅侧位定位片均由同一人进行绘制测量，测量3次取平均值，2次吋间间隔为1周，测量项目:①SNA角；②SNB角；③ANB角；④Ul-NA角；⑤LI-NB角；⑥ANS-Ptm；⑦S-Ptm；⑧Co-Po；⑨Co-Go；⑩Go-Me；S-Co；MP-FH角；MP-SN角；NP-FH角。1.4统计方法测得的所有数据均用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用均数土标准差（x-土s）表示，进彳亍t检验。2结果15例替牙期Anglelll类错患者经过Frankel-III型功能矫治器的治疗，均获得满意的疗效,前牙浅覆浅覆盖，磨牙中性关系，前牙反2个月左右即可解除，疗程8〜15个月，平均疗程11个月。患者治疗前后的头颅侧位定位片测量数据如附表1结果显示：SNA角由治疗前的80.63°增加到治疗后的81.64°,差异有统计学意义（P〈0・01）,表明治疗后上颌基骨显著生长发育。SNB角、NP-FH角减小，差异有统计学意义（P<0.01）表明由于上下颌关系的重建，下颌骨稳定在后退位。AMB角的增大差异有统计学意义（TX0.01）,表明上下颌骨的关系趋于协调。MP-SN.MP-FH增大，表明下颌平面向后下旋转。Co-S长度增大，表明下颌位置靠后。U1-NA角显著增大，表明上切牙唇倾明显。L1-NB角显著减小，表明下切牙舌倾明显。3讨论Frankel-III型矫治器对颌骨的影响，本研究结果显示，经Frankel-III矫治后，SNA角和ANS-Ptm的长度增大，表明上颌突度和长度显著增加。文献报道：经Frankel-III矫治后SNA角的变化无显著性差异［4］,于该研究不一致。该研究认为，上牙槽基骨治疗后增长，因为Frankel-III型矫治器应用唇挡和颊屏减轻唇、颊压力，破除异常的口周肌习惯，唇挡和颊屏延伸到前庭沟，使软组织和颌骨骨膜受到牵张，促使骨膜下基骨生长发育oHoyte［5］的研究也发现，牵拉骨膜可以刺激基骨增生°MP-SN、MP-FH增大，表明下颌向后下旋转，这对覆非常浅的病人是不利的，临床应用要慎重。Frankel-III型矫治器对牙齿的影响，本研究结果显示，U1-NA角显著增大，L1-NB角显著减小，即明显的上切牙唇倾和下切牙舌倾，表明有明显的牙齿改变。该实验结果和韩爽...