中医药治疗慢性疲劳综合征疗效分析孔雅山东省滨州市爱国卫牛运动委员会办公室256600［中图分类号］R698+.3［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2016)02-278-01慢性疲劳综合征是影响现代人牛活质量的综合症状，其临床主要表现为睡眠综合征、疲劳、咽喉肿痛、肌肉酸痛、关节肿痛以及各种低热或自觉发热。几乎所有患者均有疲劳发热的症状。目前，针对慢性疲劳综合征，现代医学并没有明确的理论支撑，对于患者的治疗主要是休息和服用维牛素、氨基酸等营养性药物为主。对于小部分重度患者，医生还会开小剂量的抗抑郁药物，但治疗效果并不明显。我科室在2014年・2015年，应用中药治疗慢性疲劳综合征，取得了良好的治疗效果，现将具体治疗方案报道如下：一、一般资料患者76例，其中男性患者30例，女性患者46例，患者年龄在24・61岁，平均年龄37.4岁。患者病症最短的为3个月，最长的为4年。其中小于半年的为22例，0.5J年的为40例，其他为14例。患者根据美国疾控中心制定和修订的诊断标准进行判定。具体标准为：1.不明原因的发热或疲劳，持续3个月，在得到充分休息后症状未有明显好转。患者的活动量较健康状况下下降50%以上。2.患者出现记忆力下降或注意力不集中。3•患者出现颈部、咽部或腋窝部位的酸痛或接触痛；4.患者出现统统程度的肌肉痛；5.患者有不同程度的关节肿痛；6.患者有1月以上的睡眠障碍；7.患者出现持续的劳累；8.患者出现阵发性的头痛或偏头痛；以上标准，只要满足4条以上，排除其他疾病引起的疲劳以外，均可以判断为慢性疲劳综合征。二、治疗方法中药组方为黄茂、党参、山楂、白术、陈皮、青皮各30g,当归、茯苓、大枣各45g,浮小麦、熟地黄各20g,砂仁5g,炙甘草15g,以上处方，在砂锅里煎煮2次，每次煎煮1小时，合并煎液，分三次服用。方证加减辩证：对于烦躁易怒的患者，加入：LOg合欢皮、柴胡、郁金各5屮对于失眠患者加生牡蛎、黄连、肉桂各7g；对于低热患者，加入地骨皮2g；对于咽喉痛的患者加入玄参、白薇各4g,肌肉和关节肿痛的患者加入桂枝10g,葛根15g；肾阴虚加入枸杞20g、山茱萸肾阳虚患者加入鹿角15屮以上药物组方10天为一个疗程；3个疗程后统计疗效。三、疗效观察3.1疗效标准患者根据康复情况，可将患者分为治愈、显效、有效和无效四种。治愈是指体征症状全部消失，患者可基本进行工作和学习；显效是指患者症状基本消失，标准有「2项未痊愈，工作与学习基本维持正常；有效：患者症状有所改善，工作或学习有一定的困难，标准症状在4个以下；无效：症状无明显改善。3.2治疗结果患者76例中，其中痊愈的为20例，占患者总数的27%；显效患者为28例，占患者总数的36%；有效患者18例，占患者总数的24%,无效患者为10例，占患者总数的13%；总有效率为86%o四、典型案例分析患者魏某，男，38岁，民营企业副总经理。患者经常失眠，体质呈亚健康状态，总感到体力不支。近3个月，出现低热不退等症状；经常性感冒，经各种理化检查，未发现异常症状。患者晨起伴有偏头痛，夜寐梦多，咽喉肿痛，舌苔发黄，脉象沉且细。经三科室联合诊断为慢性疲劳综合征。中医辩证为外感引起的气虚、气血不足，虚火内扰而致心神不宁。治疗方案采用补气养血为主，加以清心宁神药物。处方有基本方：黄茂、党参、山楂、白术、陈皮、青皮各30g,当归、茯苓、大枣各45g,浮小麦、熟地黄各20g,砂仁5g,炙甘草加减方：黄连5g,地骨皮白薇服用15天后，头痛明显减轻，无明显的头痛症状，继续服用5日后，低热情况解除，3个疗程后患者已经能够正常工作，为了巩固药效，对方剂进行稍微调整后，又服用10天，所有症状消失，患者痊愈。五、讨论中医认为慢性疲劳综合征属于气虚缺损的范畴，其致病机理为肝脾失调，气血亏虚，脾胃不和所致。在治疗方面，以补气血、调肝脾为主，根据具体症状,灵活变通，随症施治，达到标准兼治的目的。其中，本处方中，运用黄茂、熟地、当归、党参、白术等为君药，达到健脾扶正，补气益血的目的，以黄连清心泄火为臣药，陈皮、青皮、合欢皮、柴胡等为佐药，龙骨、浮小麦、大枣、牡蛎、甘草等做为使药，既清心泄火又养血安神。全方各种药物协调共奏调肝脾、补气血、安心神的功效。随着现代生...