赣榆地区男性不育患者UU和CT的检测分析于宗霞(江苏省赣榆县疾控中心门诊部检验科江苏赣榆222100)【摘要】目的：分析赣榆地区解嫌支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)的感染与男性不育的关联性，辅助临床参考。方法：用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对248例男性不育患者(不育组)和126例有牛育能力的男性健康体检者(对照组)进行检测。结果：不育组中UU和CT阳性率分别为45.16%和17.34%,混合UU+CT的阳性率为20.97%；对照组UU和CT分别为8.73%和6.35%,混合UU+CT的阳性率为2.38%。两组间比较都有统计学意义(均P<0.01)o结论：生殖道UU和CT感染是导致男性不育的重要因素之一，应将UU和CT的病原学检测作为男性不育患者的常规检测。【关键词】解服支原体；沙眼衣原体；荧光定量PCR；势性不育【中图分类号】R698+.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)12-2061-01UU和CT是泌尿牛殖系统感染最常见的病原菌，其感染引起的不孕不育己引起优生医学界的普遍关注。为探讨木地区不孕男性与UU和CT感染的关系，特采用敏感性特异性高的FQ-PCR方法检测另性不育患者248例和健康对照者126例。结果分析如下。1资料与方法1.1-般资料男性不育患者248例来自赣榆县疾控中心门诊部，年龄20-45,不育史3・5年，排除无、少精子症；先天、后天自身发育引起的不育；免疫原因及女方因素引起的不育等；对照组采用126例有牛育能力的健康男性。年龄22-35岁。1.2标木采集专用男性无菌拭子插入尿道，停留20秒旋转3圈，取出放入无菌管置于・20°C冰箱待检。采样前2h禁止小便，最好清晨小便前采样。1.3仪器与方法①仪器上海宏石医疗科技有限公司提供的SLAN荧光定量---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---核酸扩增仪，由上海之江牛物科技有限公司提供FQ・PCR诊断试剂盒、阴阳性对照品。②方法：严格按照试剂盒说明书操作，由仪器自动按标准曲线计算DNA的拷贝数。1.4统计分析采用SPSS12.0分析软件进行数据分析。2结果2.1不育组与对照组UU、CT的检测结果比较：不育组的UU、UU+CT、CT的阳性率均明显高于对照组，两组间比较有极显著性差异(P<0.01)o见表lo表1不育组和对照组UU和CT的检测阳性结果3讨论UU和CT的感染引起男性非淋菌性尿道炎(NGU),本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病首位[1],在我国其发病率也逐年上升。UU、CT除引起NGU外，还上行感染引起前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等[2]o男性生殖道感染UU、CT后可导致精子形态异常、活率降低、液化不良及诱发免疫系统抗精子抗体的产生等而影响生育。由于UU和CT的感染较隐匿，易引起误诊、漏诊，因此要选择敏感特异的诊断方法。FQ・PCR技术在全封闭操作下，动态监测PCR扩增产物并准确定量。具有高敏感高特异性高重复性、操作简单快速、污染少等优点，是可靠常用的检测方法。本实验检测结果显示：3.1不育组UU的阳性率45.16%明显高于对照组8.73%,说明UU感染与男性不育关系密切。本文UU阳性率略高于张建平等报道的不育男性UU阳性率(34.5%)[3],这可能与实验方法、试剂、分析对象、地区、年代等的差异有关。UU侵入机体后一般不侵入血液和组织，它粘附于精子表面，主要通过吸附精子、损害精子代谢和生理机能而造成精子的运动能力降低、数目减少和畸形精子数量增多，并影响其穿透卵细胞能力，还可能通过免疫机制而导致男性不孕不育[4]o3.2不育组CT的阳性率是17.34%也明显高于对照组6.35%,提示CT的感染---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---也是男性不育的重要原因。CT是介于立克次体与病毒之间的细胞内革兰阴性菌，其脂多糖成分整合到宿主的柱状上皮细胞壁，持续刺激局部释放炎症因子,粘膜充血水肿还易诱发其他病原菌混合感染，导致附睾炎、前列腺炎等影响精浆的生理功能而产生不育。3.3UU+CT混合感染的阳性率20.97%极显著高于对照组2.38%,也高于单纯CT感染的阳性率。说明混合感染的严重性，同样支持UU和CT感染是男性不育的诱因。建议凡是临床上出现治疗迁延不愈的患者，要联合检测UU+CT,以防漏诊。可见早期诊断UU、CT的感染并尽早治愈不仅减少了性传播疾病的发生率，而乂对社会的优生优育做出贡献。因...