稽留流产相关因素的Meta分析王敏林斌李艳华（深圳市第七人民医院广东深圳518081）【摘要】目的探讨稽留流产的相关因素。方法通过中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等数据库检索1995年至2012年国内公幵发表的关于稽留流产的相关因素的文献，采用Meta分析综合定量分析最终纳入的文献。结果染色体异常（合并OR为2.84,95%CI为1.95〜4.15）,自身免疫性因素（合并OR为2.58，95%CI为1.90〜3.50），感染因素（合并OR为2.97，95%CI为2.28〜3.89）,内分泌功能紊乱、激素水平的异常（合并OR为3.69,95%CI为2.52〜5.36），基因与各种因子因素（合并OR为3.40,95%CI为2.56〜4.53）,环境因素（合并OR为1.90,95%CI为1.55〜2.34）,母体因素（合并OR为2.23,95%CI为1.90〜2.61）,情志因素（合并OR为2.23,95%CI为1.16〜4.28）。结论染色体异常、自身免疫性因素、感染因素、内分泌功能紊乱、激素水平的异常、基因与各种因子因素、环境因素、母体因素、情志因素是稽留流产相关致病的危险因素。【关键词】稽留流产致病因素Meta分析【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0040-02TheMetaAnalysisfortheCauseofMissedAbortionWangMin,linBin,Li丫anHuaShenzhenSeventhPeople’sHospital,Shenzhen518081,China.【Abstract】Object:Tostudythecauseofmissedabortion.Methods:Searchdifferentresearchaboutmissedabortionamongthearticlespublishedbetween1995and2012inChina,suchasChineseJournalFull-textDatabaseandTheChineseBiomedicalLiteratureDatabaseetc,anduseMetaAnalysistodecidewhichreferencestobeconsideredcomprehensively.Results:Chromosomeabnormalities（ORcombinationis2.84,95%Clisl.95〜4.15），autoimmunity（ORcombinationis2.58,95%Clisl.90〜3.50),infection(ORcombinationis2.97,95%Clis2.28〜3.89),endocrinedisorders(ORcombinationis3.69,95%Clis2.52〜5.36),genesanddifferentfactors(ORcombinationis3.40，95%Clis2.56〜4.53)，environment(ORcombinationis1.90,95%Clis1.55〜2.34)，maternaleffect(ORcombinationis2.23，95%Clisl.90〜2.61),emotionalfactors(ORcombinationis2.23，95%Clis1.16〜4.28).【Keywords】missedabortionpathogenicfactorsMetaAnalysis随着生活节奏的加快和生活方式的变化，生殖健康问题逐渐突出，稽留流产在临床日益增多，给家庭和社会带来一定影响。稽留流产是指胚胎或胎儿己死亡滞留宫腔内未能及吋自然排出者，是流产的一种特殊形式［1】。B前，不良妊娠结局的发生率为24.14%,艽中稽留流产占所有自然流产的42.21%,发生在妊娠8周以内者占80%。稽留流产发病率逐渐上升［2］，并成为困扰社会和家庭的一个现实问题，0前病因尚不清楚，因此明确相关致病因素是孕前孕期保健的需要，也是预防稽留流产的关键所在。本文收集1995年以来国内公开发表的关于稽留流产相关因素的全部文献，经严格筛选后采用Meta分析方法综合定量分析最终纳入文献，以此探讨稽留流产的相关因素，为稽留流产的病因学研究提供线索，并为开展有针对性的防治提供依据。1资料与方法1.1资料通过计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库等，结合文献追溯及手工检索等方式，收集1995年至2012年在国内公开发表的关于稽留流产相关因素的全部文献。主要检索词为：稽留流产、相关因素、致病因素。1.2方法1.2.1文献纳入标准及排除标准纳入标准：(1)国内公开发表的包含病例组和对照组的平行对照研究或包含此类研究的相关文献；(2)病例组与对照组具有良好的可比性；(3)原始文献，能获得相关危险因素的列联表数据；(4)所选文献至少应包含以下任一研宄因素：染色体异常、自身免疫性因素、感染因素、内分泌功能紊乱、激素水平的异常、基因与各种因子因素、环境因素、母体因素、情志因素。文献排除标准：(1)重复报告、质量差、数据不完整、计算冇误和无法转化OR值及95%CI的文献；②剔除无对照组、两组无可比性、历史性对照试验、自身前后对照试验的文献。1.2.2文献质量评价从以下几方面对纳入研究进行质量评价：(...