迈普新对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果分析(上海交通大学医学院附属同仁医院上海200336)【摘要】目的：分析迈普新对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法：选择104例老年COPD急性加重期患者为硏究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各52例，对照组给予常规治疗，观察组联合应用迈普新治疗。比较两组患者治疗前、后肺功能及免疫功能指标变化。结果：观察组临床症状与体征积分明显低于对照组(t=5.460,P<0.05)；第一秒用力呼气量(FEV1)、FEVI/FVC%、动脉血氧分压(PaO2)均高于明显对照组，二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组(t=3.458~7・324,P<0・05)；CD3、CD4和CD4/CD8等均明显高于对照组(t=4.123-6.545,P<0.05)。结论：迈普新有助于缓解患者临床症状，改善肺功能与免疫功能，提高老年COPD急性加重期患者治疗疗效。【关键词】COPD；迈普新；T淋巴细胞亚群；免疫功能【中图分类号】R563.8【文献标识码】B【文章编号】1004-6194(2015)02-0173-02随着环境污染日益严重，慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)的发病率逐年升高⑴迈普新(Thymosin)是一种免疫应答增强剂，能刺激外周血液淋巴细胞丝裂原，促进T淋巴细胞的成熟⑵。木文采取随机对照研究的方法，探讨迈普新对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及T淋巴细胞亚群的影响。1资料与方法1.1一般资料选取2013年5月至2014年10月间，在木院呼吸内科住院治疗的104例COPD急性加重期患者纳入研究。其中男72例，女32例，年龄64〜82岁，平均(69.24&plusmn;7.07)岁,病程5・17年，平均(10.38&plusmn;1.24)年。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各52例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P&gt；0.05)o1.2纳入标准及排除标准纳入标准：(1)入选者均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[3]标准；(2)分级III〜IV级；(3)近1周内未接受免疫刺激剂治疗；(4)报请医院伦理委员会批准，告知患者研究事项，II所有患者均签署知情同意书。1.3治疗方法两组患者均给予常规吸氧、解痉、平喘、化痰、抗感染治疗，观察组在常规治疗的同时辅以迈普新治疗，迈普新1.6mg,以lml注射用水溶解后立即皮下注射，1次/天，连续治疗7天，自第二周始后改为2次/周皮下注射，连续注射3周，总疗程4周。1.4观察指标观察两组患者治疗前后临床症状积分、肺功能指标、T淋巴细胞亚群。采用圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)法⑷对临床症状与体征进行评分；肺功能指标包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)；T淋巴细胞亚群包括CD3、CD4、CD8。1.5统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计分析，临床症状与积分、肺功能指标、T淋巴细胞亚群等计量资料用(&plusmn;s)表示,釆用配对t检验,以P<0.05表示有统计学差异。2结果2.1临床症状与体征治疗前，两组临床症状与体征积分比较，差异无统计学意义(P>0・05)；治疗后，两组均明显降低，观察组临床症状与体征积分明显低于对照组(P<0.05)o见表3讨论COPD是目前全球范围内的重要公共卫生问题，影响因素多，病变过程复杂，患者呼吸道中存在明显的慢性炎症改变和气道重塑。T淋巴细胞在COPD的发生、发展中起重要作用，大量研究表明，COPD患者免疫功能紊乱，表现为免疫功能低下，T细胞亚群平衡失调[5]。本文研究结果表明，观察组临床积分明显低于对照组，FEVI、FEVI/FVC%、PaO2、CD3、CD4和CD4/CD8均明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，国内外学者也有类似的文献报道[6],由此可见迈普新有助于缓解慢性阻塞性肺疾病患者临床症状，改善肺通气与T细胞亚群指标，促进患者迅速康复。参考文献：⑴吴晓玲，王桦，葛亮，等•胸腺肽&alpha;l辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效的Meta分析[J]・中华临床医师杂志(电子版),2015,01:93-99.⑵涂健铭，郑冬冬，杨月花，等•胸腺五肽辅助治疗慢性阻塞性肺病伴低蛋白血症患者的疗效观察卩]•中国民康医学，2014,25(7):14-15[3]中华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺疾病学组•慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J],中华结核和呼吸杂志，2007,30(1)：8-17.[4]JonesPW.Healthstatusmeasmentinch...