放射治疗乳腺癌脑转移的预后因素研究张艳丽（山东省临沂市肿瘤医院山东临沂276001）【摘要】目的：对放射治疗乳腺癌脑转移的治疗效果及预后因素进行研究。方法：对在我院接受治疗的46例乳腺癌术后脑转移患者进行以放射治疗为主，结合其他综合治疗的方法进行治疗，对患者脑转移病灶控制与否、单发或多发脑转移、脑外转移灶、化疗周期等因素进行分析。结果：46例患者在全脑放射治疗后，MRI或CT检查结果显示脑转移局部控制率为25%,46例患者中位生存期为6个月，1年生存率为30%,2年生存率为10%o单因素分析，年龄、是否颅外转移、脑转移病灶数目、是否进行化疗、放射治疗总剂量水平等因素对乳腺癌脑转移放射治疗的预后有显著影响（PV0.05）。通过多因素分析，分析结果显示患者脑转移灶数目、是否接受化疗、是否出现颅外转移对乳腺癌脑转移患者放射治疗的预后有显著影响。结论：影响乳腺癌脑转移患者的主要因素是脑转移时患者原发病灶是否控制、单发或多发脑转移及综合治疗等；因此对于原发转移或继发脑转移原发病灶的控制及全身状态较好的患者，应采取积极的治疗方式进行治疗。【关键词】放射治疗；乳腺癌；脑转移；预后【中图分类号】R737.9【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0503-02[Abstract]Objective:Tostudythefactorsofbreastcancerbrainmetastasisradiotherapytreatmenteffectandprognosis.Methods:treatedinourhospitalin46casesofbreastcancerbrainmetastasesweremainlywithradiationtherapy,combinedwithothercomprehensivetreatmentmethodfortreatment,lesions,andwhethersingleormultiplebrainmetastases^utsidethebrainmetastasis,chemotherapycycleandotherfactorsanalysisofpatientswithbrainmetastases.Results:46patientsinwholebrainradiationtherapy,MRIorCTshowedbrainmetastasisoflocalcontrolratewas25%,46patientswithamediansurvivalof6months,lyearsurvivalratewas30%,2yearsurvivalratewas10%.Singlefactoranalysis,age,radiationwhetherextracranialmetastasis,metastaticbrainlesions,whetherthenumberofchemotherapy,totaltreatmentdoselevelandotherfactorshavesignificantinflueneeontheprognosisofbrainmetastasesfrombreastcancerradiationtherapy(P<0.05).Bymultivariateanalysis,theanalysisresultsshowthatpatientsthenumberofbrainmetastases,whetherornottoacceptthechemotherapy,whetherextraeranialmetastasisontheprognosisofbrainmetastasesfrombreastcancerpatientswithradiationtherapyhadasignificanteffectonthe.Conclusion:themaininflueneefactorsofbreastcancerpatientswithbrainmetastasisinpatientswithbrainmetastasisiswhentheprimarylesioncontrol,whethersingleormultiplebrainmetastasesandtreatment;soforthecontrolofprimarytransferorsecondarybrainmetastasisofprimarylesionsandpatientswithsystemicstatebetter,shouldtakeactivetreatmentmodalitiesfortreatment.乳腺癌患者岀现脑转移在临床中较为多见，仅次于肺癌，脑转移在乳腺癌中的发生率为13%〜20%,通过尸检发现，乳腺癌脑转移发生率高达30%[1]<>随着近年来肿瘤患者生存期的延长以及诊断技术的不断发展，乳腺癌脑转移的发生率正在不断升高⑵。研究证实[3],脑转移造成乳腺癌患者死亡的主要原因之一，约有20〜30%乳腺癌患者死于脑转移，对患者的生存质量造成了严重的影响。此次研究对我院2010年5月〜2012年5月间收治的46例乳腺癌脑转移患者的临床资料进行分析，从而研究放射治疗对乳腺癌脑转移患者的治疗效果及预后因素。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月〜2013年1月间收治的46例乳腺癌脑转移患者，年龄32〜68岁，平均年龄(49.34±3.57)岁，脑转移年龄32〜69岁，平均(50.52±2.54)岁，出现脑转移吋KPS评分为60〜90分，平均(70.66±5.31)分。46例患者中,24例患者雌激素受体(PR)为阴性，22例患者PR为阳性。其中28例患者接受不同种类的内分泌药物进行治疗。对26例患者进行人类表皮生长因子受体2CHER-2)的检测中，18例患者为强阳...
