糖尿病周围神经病变患病率及危险因素分析【摘要】目的：探讨2型糖尿病周围神经病变（DPN）的临床危险因素。方法：分析100例2型糖尿病患者的临床资料，包括性别、年龄、糖尿病病程、体重指数（BMI）、血压、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）,计算DPN患病率，进行Logistic回归分析。结果：周围神经病变患病率63.0%0Logistic回归分析显示：HbAlc、TG、空腹血糖及病程均为DPN的危险因素（P0.05）,具有可比性。1.2方法所有研究对象在采血前2个月停止使用各种维生素及其他影响血脂、血糖的药物，禁食12h后清晨肘静脉穿刺抽取患者空腹静脉血3ml,将其迅速置于冰上，于lh内离心分离血清，放于-80匸冰箱保存待测。用常规酶法测定血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白水平（LDL）o均采用全自动生化分析仪（德国西门子，BayerADVIA2400）进行检测，空腹血糖（FBG）用氧化酶法，HbAlc用金标免疫法，严格按照试剂说明书操作。1.3统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，并对其危险因素行Logistic多因素回归分析,P0.05),详见表lo2.2DPN多因素分析HbAlc、TG、空腹血糖及病程均为DPN的危险因素(P<0.05),详见表2。表2DPN多因素回归分析参数B值SEWald值0R值95%CIHbAlc0.310.0294.261.110.848〜0.959TG0.370.0635.431.560.676-0.924空腹血糖0.250.0244.171.070.061〜0.235病程0.850.0878.743.390.875-0.9803讨论随着我国平均寿命的延长和社会人口老龄化的发展，糖尿病成为严重威胁人民生存和健康的重要疾病之一，而糖尿病相关并发症得到社会广泛重视。糖尿病周围神经病变是2型糖尿病最常见并发症之一，本研究发现DPN在2型糖尿病患者中的患病率较高(63.0%),与国内外其他研究相一致［2-3］。目前DPN的危险因素尚不清晰，据文献［4］报告提示年龄、病程、HbAlc及血脂是DPN的危险因素。本研究多因素回归分析表明HbAlc、TG、空腹血糖及病程均为DPN的危险因素，与文献报告一致[2-3]o游离脂肪酸可直接损伤神经纤维鞘，激活氧化应激反应，损伤神经细胞。同时病程长、血糖控制不良的糖尿病患者更容易导致DPNo总之，DPN是2型糖尿病常见并发症，与HbAlc、TG、空腹血糖及病程有关，严格控制血糖、血压、血脂可能阻止其发生和发展。参考文献[1]陈晓倩，毕艳，胡云，等•糖尿病周围神经病变患病率及危险因素分析[J]•医学研究生学报，2011,24(10)：1035-1037.[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版)[M].北京：北京大学医学出版社,2011:41-42.[3]刘佩献.2型糖尿病周围神经病变相关危险因素分析[J].徐州医学院学报,2012,32(12)：872-873.[4]索艳，李强.糖化血红蛋白测定方法及影响因素的研究进展[J].医学研究生学报,2010,23(2)：210-213.(收稿日期：2013-07-01)(编辑：朱姣)