不同海拔藏汉居民碳14呼气试验检测幽门螺杆菌结果分析白骕项荣赵锋仓施京军丁敏秦艳【摘要】目的了解不同海拔藏汉居民碳14呼气试验检测幽门螺杆菌结果的差异，并分析其相关影响因素，研究感染机理，对预防和治疗幽门螺杆菌感染提供指导，为临床提供依据。方法选择西藏日喀则市、拉萨市、林芝市的150名世居高海拔地区居民和150名移居低海拔地區居民进行研究，均进行碳14呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况，对比两组幽门螺杆菌阳性检出率及不同种族居民幽门螺杆菌检测阳性率。结果世居高海拔地区居民的幽门螺杆菌检测阳性率为68.67%（103/150），显著高于移居低海拔地区居民的57.33%（86/150），差异有统计学意义（χ2=4.133，P=0.0420.05）。结论世居高海拔地区藏族居民幽门螺杆菌感染阳性率较高，这可能与高原缺氧居住环境、公共卫生条件差、经济水平较低、风俗习惯、不良生活习惯、相关医疗知识缺乏等因素有关，同时考虑与遗传因素及个体体质因素有关，相关机制有待进一步研究。【关键词】碳14呼气试验;幽门螺杆菌;高海拔;移居低海拔，藏族居民DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2020.32.068幽门螺杆菌是主要寄生于人体胃肠的黏膜的一种细菌，临床研究已证实，感染幽门螺杆菌是导致慢性活动性胃炎、消化道溃疡发生的主要病因，同时也是胃癌发生的常见诱因[1]。因此，及时诊断门螺杆菌感染情况并予以根除治疗是防治胃部疾病反复发作、改善患者预后的关键。在我国，藏族居民多分布在西藏、青海、云南、四川等西南地区，其地理位置、饮食习惯、生活风俗等与国内其他省份有显著的差异[2]。而大量研究报道[3]，幽门螺杆菌感染与社会经济因素、饮食习惯、个人卫生等多因素密切相关。那么，不同海拔居住区域、不同种族居民幽门螺杆菌感染情况是否存有差异，目前鲜有报道。本研究通过进行碳14呼气试验检测分析不同海拔藏汉族居民幽门螺杆菌感染情况，为临床制定针对性的幽门螺杆菌感染防治策略提供试验依据。1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月～2014年10月西藏日喀则市、拉萨市、林芝市的150名世居高海拔地区居民和150名移居低海拔地区居民进行研究。纳入标准：均属于常住居民，在当地至少居住10年以上;年龄35～60岁;接受碳14呼气试验检测前1个月内未曾服用过抗生素、H2受体拮抗剂、铋剂、质子泵抑制剂等药物;患者对研究内容知情，愿意配合。排除标准：伴有幽门梗阻、消化道出血、胃肠道穿孔等疾病的患者。150名世居高海拔地区居民中男71名，女79名;年龄36～60岁，平均年龄（42.61±9.44）岁;53名汉族，97名藏族。150名移居低海拔地区居民中男75名，女75名;年龄35～60岁，平均年龄（42.94±8.98）岁;61名汉族，89名藏族。两种居民的性别、年龄、种族等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2检测方法300名研究对象均进行碳14呼气试验检测，具体方法：选用YH04F幽门螺杆菌检测仪及其配套的碳14尿素胶囊（由安徽养和医疗器械设备有限公司研制），嘱受检者在检查前6h禁食。开始检查时，采集受检者的基线样本，随后指导受检者用水口服1粒碳14尿素胶囊，15min后受检者在集气卡上吹气，若集气卡上的指示剂由深蓝色变为白色可停止吹气，将集气卡置于幽门螺杆菌检测仪中自动检测。口服碳14尿素胶囊后的检测值与基线的差值（DOB）>100dpm/mmolCO2评定为幽门螺杆菌感染阳性，反之，1.3观察指标①比较不同海拔地区居民幽门螺杆菌检测阳性率;②比较不同种族居民幽门螺杆菌检测阳性率。1.4统计学方法采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1不同海拔地区居民幽门螺杆菌检测阳性率比较世居高海拔地区居民的幽门螺杆菌检测阳性率为68.67%（103/150），显著高于移居低海拔地区居民的57.33%（86/150），差异有统计学意义（χ2=4.133，P=0.042<0.05）。2.2不同种族居民幽门螺杆菌检测阳性率比较世居高海拔地区居民中藏族居民的幽门螺杆菌检测阳性率为74.23%，明显高于汉族居民的58.49%，差异有统计学意义（χ2=3.945，P=0.0470.05）。见表1。3讨论幽门螺杆菌为一种...