血浆同型半胱氨酸与老年血管性认知障碍的相关性研究边亚礼张瑾超李风蕾雷新峰李凝香王红燕(河北省衡水市哈励逊国际和平医院贵宾病房河北衡水053000)【摘要】目的：在于探讨同型半胱氨酸水平(Hey)与VCI的相关性，研究与VCI相关的危险因素，为预防提供依据。方法：测定124例住院老年血管性认知障碍患者及124例对照组，血清Hey测定，比较两组的数值，并对124例认知功能障碍的患者在常规基础药物治疗上，加用叶酸10mg口服一tl三次，腺苷钴胺lmg口服一日三次，30天为一个疗程，共3个疗程。治疗前后使用简易精神状态MMSE进行对比测评。MMSE评分增分率>20%者为显效；MMSE评分增分率>10%为有效；MMSE评分增分率&le;10%者为无效。分析同型半胱氨酸与血管性认知障碍的相关性。结果：血管性认知障碍组患者的血浆Hey水平明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)，Hey是血管性认知障碍的独立危险因素。结论：血管性认知障碍与血清Hey密切相关。Hhey也是血管性认知障碍的独立危险因素。【关键词】血管性认知障碍；同型半胱氨酸；叶酸【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)01-0057-02Plasmahomocysteineandassociationstudyofvascularcognitiveimpairment【Abstract】Objective:Inthehomocysteinelevels(Hey)andthecorrelationofVCI,studytheriskfactorsassociatedwithVCI,providethebasisforprevention.Methods：Determinationof124casesofhospitalizedelderlypatientswithvascularcognitiveimpairmentand124casesofcontrolgroup,serumHeydetermination,comparetwosetsofvalues,and124casesofcognitivedysfunctionpatientsonmedicationonaregularbasis,plusoralthreetimesadaywith10mgoffolicacid,adenosinecobaltamino1mgorally,threetimesadayfor30daysforaperiodoftreatment,atotalofthreecourses.UsesimplementalstatebeforeandafterthetreatmentMMSEcomparativeevaluation.MMSEscoreincreaserate>20%isSignificantlyeffective;MMSEscoreincreaserate>10%iseffective;MMSEscorepointsincreasingrateof10%orlessasinvalid.Analysisofthecorrelationbetweenhomocysteineandvascularcognitiveimpairment.【Keywords】VascularcognitiveimpairmenthomocysteineFolicacid血管性痴呆(VD)是指由各种急性脑血管病引起的一种获得性高级认知功能障碍综合征，是一种慢性进行性疾病，脑血管病所致的认知功能障碍还未发展到完全痴呆时不能按现行的VD的诊断标准界定，国外学者提出了血管性认知障碍(VCI)广泛的概念[1],VCI指由脑血管病危险因素(高血压，高血脂，高血糖)，明显(脑梗死或脑出血)或不明显(白质疏松和慢性脑缺血等)脑血管病引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征，即由血管因素引起的不同程度的认知障碍，VD是迄今为止唯一可防治的痴呆，如果早期治疗具有可逆性，诊断血管性认知障碍意味着确定伴有血管因素的认知功能损害的早期阶段,因此在发展成VD前发现伴有血管因素的认知功能损害的患者，并进行早期治疗具冇重要意义。本研究的目的在于探讨同型半胱氨酸水平(Hey)与VCI的相关性,研究与VCI相关的危险因素，为预防提供依据,探讨血管性认知障碍的患者与血清同型半胱氨酸(Hey)的关系。1材料与方法1.1研究对象：1.1.1一般资料入选对象均为2011年11月至2011年12月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院神经内科及贵宾病房住院患者，均符合全国第四界脑血管会议修订的脑梗死诊断标准，均经头颅CT或MRI证实奋梗死灶。根据神经心理简易精神状态量表(MMSE)，选取认知障碍的脑梗死患者124例，无认知障碍的脑梗死患者124例，分为认知障碍组和认知正常组(对照组)。经头颅或检查证实有腔隙性脑梗死、缺血性脑白质稀疏症。VCI组男68例，女56例;年龄58〜92岁，平均年龄(67&plusmn;5)岁;受教育年限(5&plusmn;4)年，对照组选取无认知功能障碍的脑梗死患者，男66例，女58例;年龄56〜87岁，平均年龄(62&plusmn;4)岁；受教育年限(7&plUSmn;4)年;均无认知障碍及脑萎缩。1.1.2入选标准VCI的诊断标准参考Rockwood等［2】的诊断标准：(1)患者有获得性认知障碍，据病史推断比以前的认知功...