急诊内科治疗老年重症心力衰竭的效果分析(四川省人民医院四川成都610000)【摘要】目的：探究不同药物在治疗老年重症心力衰竭的临床疗效。方法：将我院急诊内科近年来收治的136例老年重症心力衰竭患者，分为研究组和对照组两组，每组各68人，在治疗过程中对照组患者给予强心剂、襻利尿剂和美托洛尔；研究组在对照组的基础上联用厄贝沙坦氢氯噻嗪，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：研究组患者治疗后的显效率和总有效率均高于对照组，两组差异显著只有统计学意义(P<0.05)；同时，研究组患者治疗后心功能平均分级、LVEF、BNP较对照组改善明显(P<0.05)o结论：急诊内科治疗老年重症心力袞竭患者时，在常规治疗的基础上联用厄W沙坦氢氯噻嗪和美托洛尔，具有较好的临床疗效。【关键词】急诊内科；重症心力衰竭；老年；临床效果【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)34-0024-02AnalysisoftheeffectofemergencyinternalmedicinetreatmentonelderlypatientswithsevereheartfailureWangYifanSichuanProvincePeople’sHospital,ChengduSichuan,610000,China【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalefficacyofdifferentdrugsinthetreatmentofelderlypatientswithsevereheartfailure.Methods136casesofelderlypatientswithsevereheartfailureinemergencyinternalmedicineofourhospitalweredividedintotwogroups:theexperimentgroupandcontrolgroup,eachgrouphad68people.Thecontrolgroupweregivingcardiactonic,loopdiureticsandmetoprolol.Theexperimentgroupaddedirbesartanhydrochlorothiazidethiazide.Comparedtheclinicalcurativeeffectoftwogroups.ResultsThemarkedlyeffectiverateandtotaleffectiverateoftheexperimentgrouparehigherthanthoseofthecontrolgroup,theresultshavestatisticalsignificance(P<0.05).Atthesametime,cardiacfunction,LVEFandBNPintheexperimentgroupaftertreatmentimprovesignificantlythanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionInemergencyinternalmedicine,theconventionaltreatmentaddedirbesartanhydrochlorothiazidethiazideandmetoprololintreatingelderlypatientswithsevereheartfailurehasgoodclinicalefficacy.【Keywords］Emergencyinternalmedicine;Severeheartfailure;Theelderly;Clinicaleffect心力衰竭(heartfailure)是临床上常见的急危重症之一，直接危害到患者的生命。随着社会经济的发展，生活水平不断提高，心血管疾病的发生率也越来越高，严重影响患者的生活质量，心力衰竭往往是各种心血管疾病进行性发展的最终结局［1】，许多老年患者因心力衰竭而丢失生命［2］。在急诊内科经常遇到老年重症心力衰竭的患者，进行早期积极有效的内科治疗就尤为重要。本研究对比了两种方法治疗老年重症心力衰竭，观察其临床疗效及心衰指标的变化，现将结果报道如下。1.对象和方法1.1研究对象选取我院急诊内科2012年11月-2014年3月收治的136例重症心力衰竭患者。采用随机数字法将所有患者分为研宄组和对照组两组。其中对照组68人，男37例，女31例，年龄63〜88岁，平均年龄(73.58&plusmn;3.77)岁，高血压性心脏病患者32例，冠心病患者31例，扩张型心肌病患者5例；对照组68人，男39例，女29例，年龄64〜89岁，平均年龄(73.43&plusmn;3.87)岁，高血压性心脏病患者30例，冠心病患者35例，扩张型心肌病患者3例。排除标准：1)年龄&le;60岁；2)合并肝、肾、肺、甲状腺、脑等器官疾病；3)多器官功能障碍者；4)入院前经过其他抗心衰治疗者。两组患者年龄、性别、疾病分布等方面比较均无统计学差异(P〉0.05),具有临床可比性。1.2研究方法所有患者入院后积极地采取急救处理，予以监测心率、血压、氧饱和度，冋吋予以吸氧、扩冠等治疗，在治疗前及治疗结束后评价心功能分级、抽血查BNP、检査床旁心脏彩超査LVEF、床旁心电图。对照组患者采取治疗心力衰竭的常规方法，给予强心剂、襻利尿剂、硝普钠等静脉注射以及持续泵入，同吋给予美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391,规格25mg*20片），按照2次/日，12.5mg/次的...