大型脊柱手术中应用控制性降压复合自体血回输的效果研宄［摘要］目的探讨控制性降压复合自体血回输在大型脊柱手术中的应用效果。方法选取2012年8月〜2014年3月在本院行大型脊柱手术的58例患者作为研宄对象，随机分成对照组和观察组，各29例。对照组仅采用控制性降压处理，观察组采用控制性降压复合自体血回输，比较两组的效果。结果观察组的回收血量为（895±89）ml。两组的术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）o观察组的异体输血量为（985±205）ml，显著少于对照组的（I960土245）ml,差异有统计学意义（P0.05）。两组手术前后的RBC水平比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后的HCT和Hb水平显著低于术前，差异有统计学意义（P0.05）。结论在大型脊柱手术中采用控制性降压复合自体血回输能有效降低出血量，提高手术成功率，减少异体输血量，缓解医院血库的供血紧张问题，同时还避免了异体之间输血的免疫反应，不影响患者凝血功能，值得临床推广应用。［关键词］脊柱手术；控制性降压；自体血回输［］R681.5［文献标识码］A［］1674-4721(2015)08(b)-0031-04EffectstudyofapplicationofcontrolledhypotensioncombinedwithautologousbloodtransfusioninlargespinalsurgeryXUWeiZHANSheng-fuDepartmentofAnesthesiology，theFirstPeople7sHospitalof激ngdezhenCityin激angxiProvince,激ngdezhen333000，China［Abstract］ObjectiveToexploretheapplicationeffectofcontrolledhypotensioncombinedwithautologousbloodtransfusioninlargespinalsurgery.Methods58patientsreceivedlargespinalsurgeryinourhospitalfromAugust2012toMarch2014wereselectedandrandomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup，29casesineachgroup.Thecontrolgroupwasonlygivencontrolledhypotension，andtheobservationgroupwasgivencontrolledhypotensioncombinedwithautologousbloodtransfusion.Theeffectintwogroupswascompared.ResultsTherecycledbloodvolumeintheobservationgroupwas(895±89)ml.Therewasnosignificantdifferenceofthevolumeofbleedingduringsurgeryintwogroups(P〉0.05).Theallogenictransfusionvolumeintheobservationgroupwas(985±205)ml，whichwaslessthan(I960±245)mlinthecontrolgroup，withsignificantdifference(P0.05).ThelevelofpreoperativeandpostoperativeRBCintwogroupswasnosignificantintwogroups(P>0.05).ThelevelofHCTandHbaftersurgeryintwogroupswaslowerthanthatbeforesurgery，withsignificantdifference(P0.05).ConclusionTheapplicationofcontrolledhypotensioncombinedwithautologousbloodtransfusioninlargespinalsurgerycaneffectivelyreducevolumeofbleeding,improvesuccessfulrateofsurgery，reduceallogenictransfusionvolume，alleviatebloodsupplytensioninhospitalbloodbank，andavoidtheimmunologicalreactionbetweenallogenictransfusionatthesametime，withoutinfluencingpatients’coagulationfunction，itisworthyofclinicalpromotionandapplication.[Keywords]Spinalsurgery；Controlledhypotension；Autologousbloodtransfusion大型脊柱手术往往创伤大、出血较多，有时出血较难控制，故患者需要异体输血[1]。自体血回输即将患者术中流出、渗出的血液进行回收，过滤处理后再运输回到自体内，适用于术中大量出血的病患［2］。本研究旨在探讨控制性降压复合自体血回输在大型脊柱手术中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料选取2012年8月〜2014年3月在本院行大型脊柱手术的58例患者作为研究对象，其中男性35例，女性23例；年龄35〜70岁；行椎体骨折内固定手术21例，脊椎畸形矫正15例，椎间盘骨融合内固定手术12例，胸椎管内固定术10例。纳入标准：符合脊椎手术适应证及相关诊断标准；无凝血功能障碍、贫血、高血压以及心肾方面严重疾病者。将入选患者随机分成观察组和对照组，各29例。观察组中，男性19例，女性10例；平均年龄为(49.45±8.23)岁。对照组中，男性16例，女性13例；平均年龄为(48.93±8.59)岁。两组的性别...