先心病经胸微创封堵手术体会及早期疗效分析［摘要］目的分析与探讨经胸微创封堵手术治疗先天性心脏病的临床资料效果。方法选取2014年4月〜2015年2月在我院科室接受治疗的46例先天性心脏病患者，回顾性分析其临床资料。结果7例房间隔缺损均采用封堵手术，无一例改行体外循环，37例室间隔缺损患者中有3例封堵术失败改行体外循环直视下室缺修补术，2例动脉导管未闭患者均顺利完成手术，术后未留置心包引流。结论经胸微创封堵手术具有创伤小、恢复快、安全及美观等优点，早期疗效确切，中长期效果仍在随访中。［关键词］先心病；经胸微创封堵手术；超声评估；封堵器［］R726.5［文献标识码］B［］1673-9701(2015)34-0040-03TheexperienceandearlyresultsanalysisofminimallyinvasivesurgicalclosureofcongenitalheartdiseaseWUCheng激LingZHONGFengwenLUOLieCAILongrenCardiothoracicSurgeryDepartment,Ganzhou---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---People’sHospitalin激angxiProvince，Ganzhou341000,China[Abstract]ObjectiveToanalyzeanddiscusstheclinicaleffectofminimallyinvasivesurgicaltreatmentforcongenitalheartdisease.MethodsAtotalof46patientswithcongenitalheartdiseasewhoreceivedtreatmentinourhospitalfromApril2014toFebruary2015wereretrospectivelyanalyzed.Results7casesofatrialseptaldefectweretreatedwithsurgicalclosure，weredivertedtoextracorporealcirculation,37casesofpatientswithventricularseptaldefectin3patientsbecauseofthefailureofocclusiontherapydivertedundercardiopulmonarybypasschamberseptaldefectrepairoperation,2casesofpatentductusarteriosuspatientsweresuccessfullycompletedsurgery，postoperativenonindwellingpericardialdrainage.ConclusionMinimallyinvasivepercutaneousclosureofthoracicsurgeryhastheadvantagesofsmalltrauma,quickrecovery,safetyandbeauty.Theearlycurativeeffectisaccurate,thelong-termeffectisstillfollowedup.[Keywords]Congenitalheartdisease；Transthoracicminimallyinvasiveocclusionoperation；Ultrasoundevaluation；Occluder先天性心脏病属于一种多发病，在临床较为常见，胎儿具有较高的发病率，相关医学文献报道，胎儿先天性心脏病发病---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---率可达4%〜10%。胎儿先天性心脏病属于一种先天畸形，母体内胎儿心脏发育缺陷可能是其诱发因素。如果孕妇在怀孕期间能够尽可能早地将其寻找出来，将会提供更多的时间给临床的诊治工作［1，2］。20世纪80年代中期，我国已经对先天性心脏病的介入治疗进行大力开展，其在我国已经成为一项成熟技术。而房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭是比较常见的先天性心脏病类型，经胸微创封堵手术治疗房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭是近年来发展起来的新技术［1］。我科自开展此项技术至今已完成46例，本文特就此组病例进行汇总讨论，探讨手术经验并总结其早期临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例均为2014年4月〜2015年2月在本科住院患者，共46例，其中男28例，女18例。年龄7个月〜12岁，平均(3.2±0.5)岁，体重6.9〜45kg，平均(15.9±1.0)kg。疾病种类包括室间隔缺损37例、房间隔缺损7例、动脉导管未闭2例。1.2纳入及排除标准所有患者术前均行详细的胸前彩色多普勒超声检查以明确诊断，并描叙病变的位置关系。纳入标准：心房间隔缺损(atrialseptaldefect,ASD):继发孔中央型。室间隔缺损---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---(ventricularseptaldefect,VSD)：3mm＜直径＜1.2mm；膜部室缺伴或不伴有瘤样形成；漏斗部室缺无主动脉瓣脱垂或窦部变形者；肌部室缺。排除标准：ASD：合并有需要在体外循环辅助下矫治的心内外畸形；VSD：伴有主动脉瓣脱垂或窦部变形的各种类型室缺以及需要在体外循环辅助下矫治的心内外畸形。动脉导管未闭(patentductusarteriosus,PDA)：窗形动脉导...