江苏农村老年居民住院服务利用及影响因素研究摘要：在我国人口老龄化趋势加剧以及城乡二元经济结构背景下，农村老年人的健康与医疗服务利用问题显得更为突出。本文采取问卷调查法，对江苏省苏南、苏屮和苏北的六个地市农村地区老年居民住院服务利用情况进行问卷调查，发现农村老年人住院服务利用不充分，年龄、文化程度、婚姻状况、自评健康、慢性病等因素都对其是否住院产生显著影响。由此可见，发展大病保险，优化农村三级卫生机构的住院服务供给类型，是充分释放并满足农村老年居民住院服务需求的政策要点。Abstract：UnderthebackgroundofaggravatedtrendofagingandbinaryeconomicstructureofurbanandruralinChina，healthandmedicalserviceutilizationproblemappearsmoreimportantamongtheruralelderly.Byusingquestionnaire，weinvestigatetheruralelderlyinsixcitiesof激angsuProvince，findthatutilizationofin-patientserviceisinadequateandthefactorsasage,education,maritalstatus，assessmentofhealth,chronicdiseasehaveasignificantimpactonwhethertheelderwasinthehospital.Therefore，thedevelopmentofseriousillnessinsuranceandoptimizingin-patientservicesupplytypeofruralthree-levelhealthinstitutions,arethepolicyemphasisofreleasingandmeetthedemandofruraloldresidentsinutilizationofin-patientservice.关键词：农村老年居民；住院服务利用；影响因素Keywords：ruraloldresidents；in-patientservice；influencingfactors:R197.1文献标识码：A:1006-4311(2016)35-0060-030引言随着人口老龄化的发展，农村居民医疗需求日益增长，特别是农村老年居民体质弱、慢性疾病多，在医疗服务方面比其他年龄组人群更有特殊需求。因此，老年人的身心健康、生活质量、医疗保健服务显得更为重要。有资料表明，自2000至2050年，全球老年人口(60岁以上)将从6亿增加到20亿，而其中大部分增长发生在发展中国家。中国作为发展中的人口大国，结合屮国特殊的城乡二元结构导致的贫富差距，了解农村老年居民对卫生服务的需要，提高农村老年居民对卫生服务的利用已变成燃眉之急。自2002年以来，屮国政府提出要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。自2009年以后，部署了深化医药卫生体制改革的重要战略，正式确立了新农合作为农村基木医疗保障制度的地位。在新农合实施以来，农村民疗服务利用率虽己有改善，但问题仍旧存在。本文通过研究江苏省农村地区老年人住院服务利用，关注江苏省农村老年居民卫生服务利用情况，针对其屮存在的问题，提出相应的结论和建议。1资料与方法调查对象：木次调查对象为江苏省农村地区具有农村户籍的60岁以上老年居民。数据：调查选取江苏省苏南、苏中和苏北地区包括南京、苏州、无锡、南通、盐城、徐州等地农村进行问卷调査，数据收集采用随机抽样法选取调查对象。共发放了550份调查问卷，回收有效问卷484份，问卷有效回收率为87%。为保证调査质量，调査员全部选用有问卷调査经验的在校大学生，并在准备阶段对调查员进行统一培训，规范调查员的调查过程。为保证所收集信息的准确性，问卷调查由调查员采取面对面结构式访谈的方式进行，有部分老年人由于语言交流存在一些问题而不能做出有效回答，则请家属参与帮助作答。统计分析:将所有资料数据整理后运用EpiData软件录入建立数据库，使用SPSS20.0软件进行2检验和多元Logistic回归分析等。调查内容：主要包括一般人口学情况，健康自评状况，慢性病患病情况，住院率，应住院未住院比例，住院支出等。2农村老年人住院服务利用情况2.1调杳对象基本状况本次调查江苏省农村老年居民，其中男性220人，占总人数的45.5%;女性264人，占总人数的54.5%。年龄最小为60岁，最大为98岁，其中60-69岁占比为38.8%,70-79岁占比为37.0%,80岁及以上的占比为24.2%。受教育程度中，文盲半文盲为229人，占47.1%;上过小学私塾的有178人，占36.8%;初屮及以上的为77人，占15.9%。参保情况屮，有23人没有医疗保险，占比为4.9%,有461人参加医疗保险，占比为95.1%。婚姻状况中，有配偶共同居住的有301人，占...