临床医学论文•儿童急性淋巴细胞白血病52例临床和预后因素分析作者：王宁玲，刘芝璋，刘红军，张爱梅，李春【摘要】冃的：通过对我科收治的急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿52例进行相应检测评估和分析，旨在进一步总结经验、吸取教训、以便进一步加强儿童ALL的诊断和治疗，提高儿童ALL的无病生存率（DFS）和治愈率。方法：收集2000年1月至2004年9月收治并坚持正规化疗的52例儿童ALL的临床和实验室资料，ALL包括中枢神经系统白血病（CNSL）及睾丸白血病（TL）的诊断参照荣成方案，对CNSL的诊断加做脑脊液微小残留病（MRD）的检测。结果：本组患儿SR-ALL61.54%（32例）'HR-ALL28.46%（20例）。口型44.23%（23例）、L2型42.31%（22例）、L3型13.46%（7例）；免疫分型中B・ALL占86.54%（45例）、T・ALL占13.46%（7例）、合并髓系表达9.16%（5例）。具有1项及其以上染色体数目或结构异常的患儿标本占28.89%（15例），其中Ph染色体2例、t（4；11）1例y46条亚二倍体染色体3例坍斤有患儿接受泼尼松敏感试验还敏感13.46%（7例）。外周血WBC>50xl09/L占19.23%（10例），金标准确诊为CNSL5例。从CR后到进入维持治疗期间复发11例、停药后复发3例；在复发的14例中骨髓复发7例，CNSL复发6例，TL复发1例，复发率为26.92%，总的DFS至目前为止为73.08%o结论：本组ALL患儿初诊吋临床表现较重，初诊吋高白细胞计数、泼尼松诱导试验不良、Ph染色体阳性以及初诊时合并CNSL是预后不良因素，其---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---111泼尼松诱导不袞较之白血病其他生物学和临床特征更具预后价値。坚持规范的诊断和治疗是决定预后的重要因素。【关键词】急性淋巴细胞白血病；儿童；MIC分型；治疗；预后因素[Abstract〕Objeclive:TohelpenhancethediagnosisandtreatmentofchiIdALLandincreaseitsDFSandcurerate,theevaluationandanalysisweredoneonthe52ALLpatientstreatedinourdepartment.Methods:52ALLpatientsfromJan2000toSep2004wereenrolledinthisstudy.ThediagnosesincludingCNSLandTLweredoneandthechemotherapyregimenwasusedaccordingtotheprotocal(suggestedbythePediatricHematologyGroupofChinaMedicalAssociationin1999)・MRDinCSFwasalsodoneforCNSL.Results:TnthisstudySR-ALLaccountedfor61.54%andHR・ALLfor28.46%fromclinicalriskclassification.ThepatientwithB・ALLandT・ALLaccountedfor86.54%and13.46%respectivcly・B・ALL/T-ALLwithmyantigenexpressionaccountedfor9.16%.28.89%bonemarrowsamplesshowedthechromosomenumberand/orstructureabnormalities.13.46%ofthepatientsshowedbadresponsetoprednisoneusedinal1patients.HighWBCcountaccountedfor19-23%-Andtherewere5patientswithCNSLdiagnosedwithgoldstantards.14patientshadrcplasedandDFSatthisstagewas73.08%.Cone1usions:Theclinicalmanifestationsinpreliminarydiagnosisweremoreseverethaninthoseafter.Pool，prognosisincludedhighWBCcountatdiagnosis,badresponsetoprednisone,Ph-chromsomeandCNSL,especiallybadresponsetoprednisone.Insistentandformalchemothe---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---rapyisthemostimportantfactorinthisstudy.[Keywords]Acutelymphoblasticlcukcmia;Childrcn;MICclassification;Treatment;Prognosticfactors儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)占儿童急性白血病的70%左右，经过儿科血液工作者的不懈努力，自20世纪80年代以来，儿童ALL已成为可以治愈的恶性肿瘤性疾病，其5年无病生存率(DFS)已达到70%〜80%。本文通过对2000年1月至2004年9月我科收治并坚持正规化疗的急性淋巴细胞白血病患儿52例，进行了相应检测评估和分析，旨在进一步总结经验，吸取教训，以便进一步加强儿童ALL的诊断和治疗，提高小儿ALL的DFS和治愈率。1资料和方法1.1临床资料收集2000年1月至2004年9月收治并坚持正规化疗的52例ALL患儿的临床和实验室资料，所有病例为新发初治病例。其中2000年收治7例、2001收治9例，2002年收治10例...