抗抑郁药对恶性肿瘤患者心理变化的分析张友春张晨华(浙江省台州市第一人民医院318020)【摘要】目的：了解对恶性肿瘤患者在使用抑郁药前后的心理变化情况。方法：对2012年10月至14年5月期间，我院治疗的30例肿瘤患者在使用抗抑郁药前及三周后，使用症状自评量表(SCL90)进行心理评估，结果：用SPSS17.0进行配对t检验。结果：SCL90总分及焦虑、抑郁、症状躯体化、偏执、强迫等各因子在开始与应用抗抑郁药三周后，均有一定程度的下隆，两者有显著差异,均p<0.05。结论：恶性肿瘤患者情绪低落，使用抗抑郁药能改善其相应的心理症状。【关键词】恶性肿瘤；SCL90；抗抑郁药【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)07-0062-03AntidepressantsontheanalysisofchangesinpatientswithmalignanttumorZhangYouchun^hangJinghua.TheFirstPeople^HospitalofTaizhouCt^ZhejiangProvinceJaizhouSlSOZO,China[Abstract]Objective:Understandingintheuseofantidepressantsinpatientswithmalignanttumorbeforeandafterthepsychologicalchanges.Methods:lnOctober2012duringmaytol4years,ourhospitaltreatmentof30casesoftumorpatientsintheuseofantidepressantdrugsbeforeandafterthreeweeks/usingsymptomself-assessmentscale(SCL90)psychologicalassessment.Results:SCL90scoreandanxiety,depression,somatizationsymptoms,paranoia,forceandsoonvariousfactorsinthreeweeksafterthestartandapplicationofantidepressants,haveacertaindegreeofthelung,bothhavesignificantdifference,p<0.05.Conclusions:Malignanttumorpatientswithdepression,theuseofantidepressantscanimproveitscorrespondingpsychologicalsymptoms.【Keywords】Malignanttumor;SCL90;Antidepressants恶性肿瘤是对人类的生命和健康的重大威胁。癌症对病人和其家庭来说，都是重大的生活事件。由于疾病本身的严重性造成患者社会和家庭角色的转变、患病吋的痛苦无助特别晚期的剧烈疼痛等，加上化疗药物难以忍受的不良反应、经济及家庭的过重负担等等，都导致患者情绪非常低落，焦虑、抑郁等负面心理很普遍。恐癌症也是一个全球性的难题。在对恶性肿瘤还没冇好的治疗和应对措施以前，为了提高患者的依从性和对不良反应的承受力以获得相对较好的生存和生活质量，相对坦然地面对闲境,应重视患者的心理变化，并给予一定的社会支持。本文就恶性肿瘤患者的心理状况、抑郁焦虑的影响、应用抗抑郁药后的情绪变化等作一简要分析，现总结如下：1.一般资料和方法1.1一般资料2012年10月至2014年5月期间经我院或上级医院确诊的恶性肿瘤患者，预期寿命大于6个月，并使用抗抑郁药者进入研究。在应用药物前及三周后，共发放SCL90自评量表62份，其中收冋冇效文卷30份，冇效率为48.39%。患者男18人、女12人，年龄最大71岁、最小37岁，平均54.93&plusmn;9.78。其中直肠癌8例、胃癌7例、肺癌5例、肝癌4例、乳癌4例、胆管癌2例，所用的抗抑郁药物主要有氟哌噻吨美利曲辛20例、西酞普兰4例、氟西汀3例、文拉法辛3例。1.2研究方法首先由主治医师对恶性肿瘤患者进行判定是否需要使用抗抑郁药。服用抗抑郁药患者，由一定经验的护师在幵始吋及3周末进行SCL90调查表发放和收集，使用统一的标准语，不加暗示地对患者逐条解释。研究者根据各条0的得分按照相应项目分别对各患者SCL90总评分和各因子评分进行汇总和编号。结果用SPSS17.0分析软件对SCL90总分及各因子进行配对t检验。SCL90测验共90个自我评定项0。测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执与精神病性。SCL90的每个项0均采用5级，从1到5分。具体如下：（1）没有：自觉无该项问题。（2）很轻：自觉有该项症状，但对被试并无实际影响或影响甚微。（3）:中度：自觉有该项症状，对被试冇一定影响。（4）偏重：自觉冇该项症状，对被试冇相当程度的影响。（5）严重：自觉该项症状的频度和强度都十分严重，对被试者的影响严重。指导语：以下表格中列出了有些人可能有的症状或问题，请仔细阅读每一条，然后根据该句话与您自己的实际情况相符合...