游泳加抚触对新生儿体格及行为神经发育的影响研究邓寿建(四川省达州市中心医院儿科四川达州635000)【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)1-0024-02【摘要】目的探讨新生儿游泳和抚触对新生儿行为祌经及体格发育的影响。方法选择在木院产科分娩的足月新牛JL180例。按家长意愿随机分为游泳抚触组和对照组，每组各90例，两组新生儿均接受新生儿常规护理，而游泳抚触组新生儿在此基础上进行游泳抚触，用20项新生儿行为祌经评分法进行测评，并对比两组新生儿体重身高增长情况。结果游泳抚触组20项新生儿行为神经评分和体重身高增长均优于对照组。结论新生儿游泳和抚触对低体重儿的神经系统发育和体格发育有明显的促进作用。【关键词】新生儿护理新生儿游泳抚触新生儿行为神经评分新牛JL游泳和抚触是适应新的牛.物、心理、社会医学模式的转变，对新生儿实行人性化护理的新措施。二者作为一种对婴儿健康有益的、自然的新型医疗技术，国内外己有许多研究和应用。为探讨二者对新生儿体格及行为神经发育的影响，我们进行了研究，报告如下。1对象和方法1.1对象选择自2009年1月一2010年6月在木院产科分娩的足月新生儿180例，将家K同意进行游泳的90例新生儿分为游泳组；将同期分娩，家长没有同意进行游泳的90例新生儿分为对照组。其中游泳组剖宫产48例，顺产42例：对照组剖宫产50例，顺产40例。两组产妇均无妊娠合并症，新生儿Apgar评分8—10分，体重2530—3980g,全部实行母婴同室，母乳喂养。两组新生儿在Apgar评分和体重等方面比较，均P>0.05,差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法两组新生儿均接受新生儿常规护理，而游泳组新生儿在此基础上进行游泳，具体内容和方法如下。1.2.1游泳吋间新生儿出生后4h经新生儿医师体检合格后幵始游泳,住院期间每天上午、下午各1次，出院后每周3次，吋间10-15min,共9个月。1.2.2游泳环境水池深50—70cnl,水温控制在38°C左右，室温控制在28°C左右。下水前新生儿脐部贴防水护脐贴。由经过培训的护士进行一对一操作，播放柔和的音乐。1.2.3游泳方法新生儿在喂奶后1h开始游泳。游泳前将水准备好，一人-池，之后检查泳圈有无破损，泳圈大小是否合适，一般选择为：1一3月龄小码，4一6月龄中码，7—9月龄大码，10—12月龄加大码。从前往后将泳圈套入新生儿颈部，将新生儿下颌放于下颌槽中。将新生儿缓慢放入水中，使其头部保持在水面上，做游泳操5min，自由活动5—lOmin。游泳完毕吋护士双手抱住新生儿的躯干离开水池，助手取下泳圈。毛巾擦干新生儿身体，注意保暖，脐部消毒后用护脐贴包扎(脐带脱落后无需消毒包扎脐部)。1.3评定方法两组新生儿分别于出生吋、出生后42d和90d进行身长、体重监测。根据北京协和医科大学鲍秀兰教授等编制评分标准。分别于出生2天、10天、20天、30天由经过专业培训合格的医师对两组新生儿进行20项新生儿行为神经测评(NBNA),包括行为能力6项、主动和被动肌张力各4项、原始反射3项、一般状态3项。2统计学方法数据采用SAS11.0统计软件进行处理和分析，统计方法采用t检验、x2检验。3结果3.1两组新生儿生长发育情况比较从表1可见，游泳组新生儿在出生42d和90d的体重和身高较对照组新生儿有所增长，两组比较，均P<0.05,差异具有统计学意义。表1两组新生儿生长发育情况比较(x-&plusmn;s)组别n体重(kg)出生时出生42d出生90d游泳组903.27&plusmn;0.365.09&plusmn;0.606.83&plusmn;0.8049.93&plusmn;1.2657.39&plusmn;1.9262.74&plusmn;2.38对照组903.29&plusmn;0.324.82&plusmn;0.436.30&plusmn;0.5249.87&plusmn;1.0156.84&plusmn;1.8062.09&plusmn;2.13x2/t0.4493.8685.7980.4532.20572.219p>0.05<0.05<0.05>0.05<0.05<0.053.2两组新生儿血红蛋白值和感冒人数比较从表2可见，两组新生儿血红蛋白值比较，均P>0.05,差异无统计学意义；而游泳组新生儿在12月龄吋感冒人数较对照组少，两组比较，P<0.05,差异具有统计学意义。表2两组新生儿血红蛋白值和感冒人数比较[n(%)，(x-&plusmn;s)]组别n感冒人数血红蛋白(mmol/L)6月龄12月龄6月龄12月龄游泳组902(2.2)6(6.7)116.96&plusmn;6.06119.52&plusmn;8.23对照组905(5.6)1...